治感冒的中藥怎麼煎服療效更好？趕緊收藏！
東南快報記者 林雅/文
近段時間，
來勢洶洶的流感撂倒了不少人。
中醫藥專家發布的一大波中藥方子
刷新了老百姓對於中醫治療流感的印象，
越來越多人在流感來襲時，
選擇了中藥治療。
不過，
中藥煎服學問可不小，
有些病人吃中藥治感冒老不好，
也許問題出在煎服的細節上，
影響藥效。
「治感冒的中藥怎麼煎服療效更好？」「 煎中藥之前要洗一洗嗎？」……連日來，「懿萍問診」欄目就收到了不少相關的諮詢。對此，福建省人民醫院藥學部何麗君主任中藥師對大家關心的問題作了適當解答。具體如下：
問：中藥煎煮時間怎麼掌握？比如治療感冒的中藥要煎多久？
何麗君：中藥煎煮時間應根據藥材的性質和所主病症以及火候來決定。一般來說，煎煮時間無特殊要求的中藥，第一煎煮沸後再煎煮15-20分鐘，時間和條件允許的話，建議接著進行第二煎，此時加水量為第一煎的二分一左右，煮沸後再煎煮約10分鐘即可，兩次煎液去渣濾凈混合後分2次服用，藥液濃度均一更有利於發揮藥物療效。
解表葯、清熱葯、芳香葯等宜武火煎煮，時間宜短，如治療四季外感風寒、祛暑等中藥的煎藥時間宜短，第一煎煮沸後再煎約5-10分鐘，二煎煮沸後再煎3-5分鐘即可。當然，補益葯則需用文火慢煎，時間宜長，煮沸後再續煎30-60分鐘為宜。另，含礦石類、貝殼類及毒副作用較強的中藥，需進行先煎20-30分鐘甚至更長時間，再下其他中藥同煎，以使有效成分充分析出或降低毒性，更好的有效安全用藥。強調一點，煎藥之前一定要根據藥材的質地進行浸泡到位。
問：中藥是趁熱喝還是晾涼了喝呢？
何麗君：中藥的冷服、熱服應具體分析，不能一概而論。一般湯藥多宜溫服。總體原則如《內經》所謂「治寒以熱，溫以行之；治熱以寒，涼以行之」，當然出現真熱假寒、真寒假熱則反其道行之。
如治寒證用熱葯，應該偏熱服。特別是辛溫發汗解表藥用於治療外感風寒表實證時，不僅葯宜熱服，服藥後最好能溫覆蓋好衣被或喝點熱粥以助於發汗；治療熱病所需寒葯如發燒時，或熱在胃腸時，患者可以常溫涼服，以接近體溫不傷脾胃為宜。
問：煎中藥之前要洗一洗嗎？
何麗君：中藥煎煮前通常不建議清洗，以免造成部分藥材成分的丟失，影響藥物的療效。尤其中藥中有不少配藥時已研碎的藥材是粉末類的，如龍骨、滑石粉、石膏等，若水洗則這些藥物流失造成劑量不足影響療效。
不過，中藥煎煮前，根據中藥的材質用一定量的水浸泡是必需的，一般用自來水浸泡30分鐘至1小時，水量以浸過藥材2-3厘米為宜，這樣可使藥物的有效成分充分溶出易於煎煮。此外，夏天浸泡藥物的時間可短些；冬天浸泡時間要長些，有必要時可適當用略溫的水進行浸泡利於有效成分及時溶出。
問：西藥都會標明服藥時間和劑量，那麼中藥什麼時間服用合適？
何麗君：具體服藥時間應根據病情需要及藥物特性來確定。
一般中藥湯劑的一劑服法是趁溫熱時先服一半，4-6小時後再服一半，每日二次分服。若受條件限制，則盡量要保持規律的時間如早晚服用。
另外，從專業角度講，以胸隔為界，病位在上，宜在飯後服藥，如治療眩暈、頭痛、目疾、咽痛等，可使藥性上行；病位在下，宜在飯前服藥，以使藥性下達，如肝腎虛損或腰以下的疾病。
某些特殊功效的中藥服用要求也有差別，如保護胃腸道的藥物宜飯前服用；對胃腸道有刺激性的藥物則宜飯後服用。補益藥物比較滋膩，建議空腹服用可利於吸收，更好發揮藥效。治療失眠的安神葯則宜在睡前30分鐘至1小時服藥為宜。
總之，一般藥物，無論飯前或飯後服，服藥與進食時間建議盡量間隔30分鐘到1小時左右，或多諮詢醫生，遵醫囑服用，以免影響藥物與食物的消化吸收及藥效的發揮。
問：用哪種水煎藥比較合適？
何麗君：煎藥用水，古時曾用長流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。現在多用自來水、井水、蒸餾水等，並沒有特別的要求，總體原則以水質潔凈新鮮為宜。
問：煎煮中藥應選用哪種器皿？
何麗君：煎藥器具最好用陶瓷器皿或砂鍋、瓦罐，其次可用白色搪瓷器皿或不鏽鋼鍋。但需要注意的是煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器皿，因為金屬元素容易與藥液中的中藥成分易發生化學反應，使藥物療效降低，甚至產生毒副作用。
問：服中藥期間有何忌口？
何麗君：服中藥時還是要注意忌口的，盡量不吃生、冷、油膩的食物，少喝濃茶，慎吃蘿蔔，特別是服用人蔘等滋補類中藥時，吃蘿蔔可能會影響藥物的補益作用降低療效；消化道疾病如肝炎、慢性胃腸炎病人，在服用健脾、溫胃和胃中藥的時候，盡量不吃大蒜；皮膚病人則忌食魚、蝦、蟹及羊肉等所謂的 「發物」。
此外，剛吃完中藥不建議馬上吃味道比較刺激的水果；除個別小孩外不建議在中藥湯劑中擅自添加蜂蜜或糖等矯味劑，以免引起胃腸不舒服或影響藥效。
問：中藥湯劑可以隔夜服用嗎？
何麗君：隨著現代生活節奏的加快，中藥湯劑要做到現煎現喝不易，中藥隔夜服用的情況很常見。無論是自己在家煎煮中藥還是自動煎藥機煎制的中藥，保存得當是個關鍵。一般來說，醫院袋裝中藥是真空包裝，冷藏保存時間較長，保存期一般是7天-14天甚至一個月，建議根據氣候、環境合理保存，儘早服用。此外，冰箱存放的中藥，建議再次服用前需煮沸後再服用，不建議簡單開水燙服，出現口感有變化或質量有問題時要及時暫停服用或諮詢醫生或藥師，保證藥物的安全有效。
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