育齡期乙肝女性怎麼懷？如何養？

健康 01-20

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鄭州友好肝病醫院雷鳴麗：育齡期乙肝女性怎麼懷？如何養？

一對年末準備結婚的戀人，在婚檢中查出女孩是乙肝病毒攜帶者。想到乙肝是會傳染和遺傳的，兩人不得不黯然分手，一段美好的戀情就此終結。乙肝患者是不是就沒法生健康寶寶了？女孩感到痛苦而又迷茫。

通過科學的母嬰阻斷

也能生育健康寶寶

乙肝病毒的母嬰傳播途徑主要有宮內傳播、產程中傳播、產後餵養的傳播。目前資料表明，分娩前在子宮內通過胎盤直接感染胎兒的情況不多見，僅佔5％~10％。大多數母嬰傳播是在分娩過程中新生兒接觸母體血液或羊水而感染，或產後餵養和密切接觸感染。

目前，醫學工作者常採用妊娠晚期孕婦注射乙肝免疫球蛋白，新生兒出生後立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的序貫注射母嬰阻斷方法。「其實，乙肝媽媽也能生育健康寶寶。孕婦感染乙肝等傳染病，通過科學的母嬰阻斷，可以大大減少母嬰垂直傳播造成的胎兒感染，從而生育健康寶寶。」其實早在2012召開的浙江省妊娠合併重症肝病及其他感染性疾病診治進展研討會上，杭州市西溪醫院副院長劉壽榮就說過這樣的話。

乙肝的母嬰阻斷是控制我國乙肝高發的關鍵。目前，減少乙肝母嬰傳播最有效的措施就是新生兒出生後，進行聯合免疫（乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗），這樣乙肝感染率將大大降低。

如果宮內就發生的乙肝病毒感染，聯合免疫阻斷效果較差，需要聯合抗病毒等綜合措施來提高阻斷效果。

「妊娠肝病」要早發現早處理

和同期非孕婦的肝炎患者相比，孕婦的發病率要高出數倍。這是因為妊娠期的肝臟本身存在潛在性損害，並且隨著孕期的增加，肝損傷越大。如果不及時採取醫學阻斷措施，將會造成胎兒感染、畸形甚至流產等不良妊娠反應，而發展成重症肝炎後，死亡率高達80%~90%。

所以，育齡婦女要提高自我保護意識。首先，育齡婦女本身，應作好婚前、孕前體檢，了解有無肝炎病毒感染及肝臟功能是否正常，而孕產婦則應把肝功能及肝炎病毒標誌物的檢測作為常規檢查。如有異常情況，及時到專科醫生處諮詢或治療後方可懷孕。

其次，孕婦肝功能波動後，會出現噁心、嘔吐、乏力或尿色變黃等與妊娠反應差不多的狀況，千萬不可麻痹大意，應及早就診，查清緣由。

哺乳會不會傳染？

餵奶是否可以讓嬰兒感染呢？目前國內學者對此問題有兩種意見：一是認為母親乳汁中雖有乙型肝炎病毒，但病毒數量遠沒有血液中高，且乙肝病毒不會通過消化道感染，新生兒出生後24小時，打了第一針疫苗就可以餵奶。但母親餵奶前應用肥皂流水洗凈雙手，有乳頭破裂的應暫時停止餵奶，不可口對口給孩子餵食，以減少傳播的機會。另一部分學者認為，乙肝病毒感染的母親以不給孩子餵奶為保險。