牛！桐梓首例經眉弓鎖孔入路顱內血腫清除手術獲得成功！

桐梓縣首例經眉弓鎖孔入路顱內血腫清除手術獲得成功

近日，記者從桐梓縣醫院普外—腦外科獲悉，該科採用一種新的手術方式——經眉弓鎖孔入路顱內血腫清除術，為一名「左側額葉伴硬膜下血腫」患者行顱內血腫清除術，術後患者能自行下地活動，無肢體癱瘓。

據了解，該患者因「摔傷致頭昏、頭痛1天」，入院經作頭顱CT檢查後，確診為「左側額葉伴硬膜下血腫」。遵義市一醫腦外科業務主任主治醫生付曉紅（遵義市一醫腦外科派駐桐梓縣醫院技術指導專家）接到值班醫師彙報後，立即對患者病情進行詳細檢查，認真查看患者頭顱CT片後，經過考慮分析，初步診斷患者為「左側額葉伴硬膜下血腫」，而且病情較重，急需手術治療。經過與令狐克軍、付巨志等住院醫生進行術前討論後，決定對患者採用經眉弓鎖孔入路顱內血腫清除術。當天14:45，患者送入手術室，對患者進行手術麻醉完善後，在付曉紅主治醫師帶領下，協同付臣志醫師，令狐克軍醫師行「經眉弓鎖孔左側額葉、硬膜下開顱血腫清除術」， 術中出血約100毫升，手術於15：15結束，用時30分鐘。經眉弓鎖孔入路顱內血腫清除手術是一種新的手術方式，此前桐梓縣醫院從未採用過這種手術方式清除顱內血腫。

據付曉紅主治醫生介紹說：額部劃線為傳統手術切口標識，創傷大，傷口基本佔據半個頭部，而且開顱出血量相對較多，甚至可達200ml以上。眉弓劃線為新的手術切口標識，鎖孔微創手術僅是眉弓內一直切口，微創開顱可達到無出血性開顱技巧。經眉弓鎖孔入路左側額葉血腫清除術與傳統的手術方式相比有兩大優點：就手術創傷比較：傳統手術創傷大，傷口基本佔據半個頭部，而且開顱出血量相對較多，甚至可達200ml以上；鎖孔微創手術僅是眉弓內一直切口，微創開顱可達到無出血性開顱技巧。就手術時間比較：傳統冠狀開顱手術，在開關顱時間上可能需要一到兩個小時不等；而鎖孔技術開關顱時間可能僅僅需要半個小時左右。手術時間的縮短，大大減少了患者麻醉時間，防止很多呼吸機相關肺炎的發生及褥瘡發生，而且能減少患者麻醉藥的用量，手術費用上也明顯低於傳統手術。所以鎖孔微創外科入路對於現代神經外科是個新的發展方向。該手術的成功，標誌著縣醫院可以及時對同類病例進行手術，第一時間搶救患者生命，同時還可以為家屬就近照顧病人提供便利。

（記者 王華秦）

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