腎病發展到尿毒症期，就要面臨透析的問題了。有一個問題是：如果不透析，尿毒症患者能活幾年？

透析在尿毒症治療中的意義

腎病發展到尿毒症期，已經走到了最終的階段。

首先是腎功能，只剩下不到10%，無法維持最基本的生理需求；

其次是尿量，每天排尿在400毫升以下，甚至是100毫升以下，水分代謝基本停滯；

然後是腎臟，長期的炎症、缺血缺氧等狀況，導致大量腎單位硬化壞死，腎臟萎縮；

最後是毒素，包括肌酐、尿素氮、電解質等各種物質，由於腎臟無法及時排出，滯留在血液中，對其他臟器和系統造成嚴重損傷。

透析的作用，就是代替腎臟，幫助排水、排毒，使體內環境滿足最基本的生存需求。

如果不透析尿毒症患者會怎樣？

由於尿毒症患者氮質血症情況非常嚴重，會侵害多個系統，如果不透析，而是採用其他治療手段，臨床統計大約有5-10年的壽命。

但這是非常危險的，因為氮質血症最大的威脅，還是對心腦血管和呼吸系統的傷害。

舉個不太恰當的例子，尿毒症患者就好像中毒之人，只能通過不斷放血，來延長毒發身亡的時間。

放血（透析）雖然痛苦，但卻是目前最有效的辦法。

其他的治療方法都只是緩解氮質血症帶來的各系統損傷的癥狀，對尿毒症本身並沒有實際的效果。

尿毒症患者治療要注意什麼？

首先要做的並不是考慮是否透析，而是查明自己是不是真的到了尿毒症期。

有很多慢性腎衰竭患者，由於感染（感冒、中毒、腹瀉等）的原因，導致血肌酐短期內迅速升高，比如兩個月之內血肌酐從三百多升到七八百，一定是有問題的，不能簡單地當做尿毒症來對待。

正確的做法是找到並解決引起血肌酐迅速升高的原因，通常不必透析，血肌酐就會自行回落。

其次要做的是調整心態。

尿毒症也是一個慢性過程，並不會立刻奪走生命。

此時的治療，僅僅是維持患者的基本生存狀態，心態才是決定尿毒症患者生存時間和生存質量的關鍵。

良好心態幫助患者擺脫絕症的例子，並不都是誇張報道，臨床研究早已發現了情緒對身體的影響。

所以，即便真的到了尿毒症期，也不是人生末日，只不過是稍有不便，不能再放肆地做任何想做的事情而已。

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