這個話題雖然沉重，但有不少腎病患者偷偷私信問我，索性今天聊聊，得了腎病，我們還能活多少年？

腎病的發展歷程

想要知道得了腎病還能活多少年，我們首先需要了解腎病的發展歷程。

我們知道，腎臟實際上是有兩百多萬腎單位組成的，所謂腎病，實際上就是這些腎單位不斷壞死，導致腎臟功能不斷下降的過程。

按照腎功能下降的程度，我們將腎病分為炎症反應期、代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒症期。

在最理想的情況下，腎病從炎症反應期發展到尿毒症期，大約需要10-20年時間。

也就是說，得了腎病，即使沒有做任何治療，如果患者能保持良好的生活習慣，大約需要10-20年才會發展到尿毒症期。

請注意，這裡所謂的最理想情況，指的是沒有嚴重併發症，並且患者嚴於律己。

延緩腎病進展的有效措施

我們能不能將腎病進展變慢，使尿毒症期來的晚一些呢？

答案是可以。

有效的措施是定期體檢和積極配合醫生治療嗎？

並不是，而是上面提到的兩個方面：

沒有嚴重併發症

患者嚴於律己

沒有嚴重併發症，腎病發展就會很少出現「慢加急」的情況。事實上，大多數腎病患者之所以短短几年就進入尿毒症期，是因為不斷出現的「慢加急」加速了腎病進展。

嚴於律己就很容易理解了，但很難做到，因為它包括了生活中的方方面面，甚至包括情緒管理。

定期體檢和積極治療有多大用？

一個殘酷的事實是：腎病治療也遵循「二八法則」，即：20%的花費得到了80%的療效，剩下的80%花費都浪費了。

更殘酷的是，通過治療得到的療效，在腎病整體控制中，也只佔一小半而已。

對腎病控制起決定性作用的是患者管理，這是相對於疾病管理（治療）來說的。

所謂患者管理，指的是醫患之間在良好溝通的基礎上，對患者的各方面進行科學管理和預防。

腎病之所以難以控制，就是因為我們缺乏患者管理：醫患並沒有建立有效聯繫，除了住院治療的短暫時間之外，醫患之間完全脫節。

患者對疾病的一切，都不是來自醫生的專業指導，而是依靠自行摸索和道聽途說，這又反過來阻礙了疾病管理（治療）的順利進行。

因此，得了腎病還能活幾年，不是看患者得到了多麼權威的專家治療，也不是看去了多麼高級的醫院，而是在日常生活中，能不能及時得到醫生的專業指導，能不能讓醫生及時了解自己的情況變化。

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