也許是尿蛋白、潛血和肌酐太有名了，大部分腎病患者很少關注血漿白蛋白這項檢查數據，但其實它非常重要。

血漿白蛋白是什麼？

血漿白蛋白是肝臟合成的一種蛋白質，主要作用是兩個方面：

維持膠體滲透壓，保證血管中水分的充足；

運輸功能，將各種激素、藥物等運送到全身。

血漿白蛋白降低，通常是肝臟疾病或腎臟疾病引起的，前者導致白蛋白合成減少，後者導致蛋白大量漏出。

其中，腎病綜合征的一個重要判斷依據，就是血漿白蛋白在30g/l以下。

血漿白蛋白降低的後果

對於腎病患者來說，血漿白蛋白降低是非常嚴重的。

首先，由於血液80%的滲透壓由白蛋白承擔，一旦血漿白蛋白降低，血管中的水分會跑到血管外，引起水腫；

其次，由於白蛋白是各種激素、營養物質和藥物的運送載體，一旦降低，各系統將處於「飢餓」狀態，藥物也將無法起到應有的作用。

因此，臨床上將血漿白蛋白低於20g/l視為「病危狀態」。

血漿白蛋白降低如何治療？

當血漿白蛋白略有降低時，可以通過優質蛋白飲食進行補充。

但如果白蛋白降低比較嚴重，則需要通過人工輸注的方式進行快速補充。

對於血漿白蛋白降低引起的水腫，應該優先補充白蛋白，然後再用利尿劑進行消腫治療。

由於激素可能導致水鈉瀦留，因此大量漏蛋白導致水腫時，不應首先使用激素，仍是優先補充白蛋白。

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