小感冒「雷區」多，看看你踩沒踩過
前言
感冒雖不是疑難重病，且有自愈性。目前尚無特效治療手段，我們在選擇抗感冒藥時應該以對症治療，減輕病狀，縮短病程，促進早日康復為主要目的，避免踩到「雷區」。
退熱葯——感冒後勿急於使用
發熱是人體正常的防禦性反應，可幫助機體更快地殺死入侵的病菌。
因此感冒患者的體溫若沒有＞39℃，不必急於使用退熱葯或採取其他退熱措施。在體溫＞39℃時，應在醫生的指導下進行退熱。
在退熱時應首選物理降溫的方法，如進行冷敷額頭和溫水擦浴等。若採用物理降溫的方法未能使體溫下降，可聯合使用退熱葯來降溫。
抗病毒藥物——普通感冒無須應用
普通感冒是一種自限性疾病，雖然多由病毒感染引起，但目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物。
普通感冒無須使用抗病毒藥物治療，過度使用抗病毒藥物有明顯增加相關不良反應的風險。
抗生素——只有明確細菌感染時才考慮應用
感冒時除有明顯的細菌感染癥狀和檢驗診斷，一般不要使用抗菌葯，因為＞90％的感冒為病毒所致，沒有使用抗菌葯治療指征的，使用抗菌藥物是一種浪費，且會增加用藥不良反應。
許多患者，尤其是小兒一旦得了感冒，家長就急切地要求醫生給孩子輸液，應用抗生素，而且「越高級越好」，個別醫生也認為「用總比不用保險」。
實際上，抗生素對於病毒性感冒並無作用。
大量的醫學研究結果也表明，應用抗生素既不能縮短病程，也不能防止細菌性併發症的產生。而過多地或不必要地使用抗生素，還容易對人體產生一些毒副作用。
只有明確有細菌感染，如出現扁桃體炎、流黃膿鼻涕、血常規中白細胞總數及中性粒細胞增高等現象時，或是出現了支氣管炎或肺炎等併發症，才考慮使用抗生素。
中成藥——不能盲目選擇，要強調辨證給葯
在我國，中藥預防感冒有相當長的歷史和顯著療效，與化學葯相比，有明顯的優勢。如射干、金銀花、連翹、黃芪、貫眾、茵陳、柴胡、蒲公英、板藍根、大青葉等多種中藥，經現代藥理研究證實都具有抗病毒作用，且中藥抗病毒不是只針對某幾種病毒，而是有著廣譜的抑制作用，通俗表達為「通殺」。
但中醫治感冒強調辨證論治，分清寒熱虛實，選擇相應的藥物，並非簡單選用抗病毒中藥。
中成藥辨證選用技巧
冬季及初春多為風寒感冒，此類感冒應選擇藥性偏溫、發汗力強的辛溫解表葯，如感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、正柴胡飲顆粒等。
春季及初夏多為風熱感冒，此類感冒應選擇藥性偏寒涼、善透表散熱的辛涼解表葯，如銀翹解毒丸、羚羊感冒片、雙黃連口服液、銀黃口服液等。此外，夏季因久處空調室內或貪涼冷飲，用藥應參考風寒感冒藥。
盛夏季節及梅雨季節多夾暑濕，此類感冒應選擇藥性偏溫，既能發表散寒，又能化濕和中解暑的祛濕解表類葯，如暑熱感冒顆粒、藿香正氣軟膠囊、保濟丸等。
秋季多兼燥邪，此類感冒應選擇兼有宣肺或潤燥之功效的藥物，如桑菊感冒片、川貝枇杷露等。
溫馨小貼士
非藥物治療在感冒治療中的作用舉足輕重
上文主要講解了抗感冒藥物的選擇技巧，事實上，非藥物治療在感冒的治療中也有著舉足輕重的作用，因其可縮短病程，防止病情遷延。
1.為了發揮自身的抵抗力，應多加休息，保持安靜，保證充分的睡眠，防止體力消耗。營養與水分補給也必不可少。
2.患感冒時，食慾和消化吸收能力降低，所以應吃些米粥或湯等溫和、易消化、水分多的食物。
3.為補充因出汗所失去的電解質，可以飲用運動飲料來補充水分。
4.室內的溫度和濕度也要特別注意。溫度和濕度低，感冒病毒容易活躍。而且，冷空氣會刺激鼻腔和咽喉黏膜，導致炎症。可配合使用暖器與加濕器，保持適當的室溫與濕度。
5.如果沒有發熱，一般來說可以洗澡。但為了避免過度消耗體力，不能長時間洗澡，而且要注意洗澡後不要著涼。發熱時要避免洗澡。
6.外出時，盡量避開人群擁擠的地方。為了防止繼發細菌感染，回家後徹底漱口和洗手也非常重要。
7.吸煙會刺激咽喉的黏膜，所以感冒期間必須禁煙。
據臨床經驗，上述措施可明顯縮短感冒病程，防止病情遷延，利於早日康復。
作者：湖北省黃岡市中心醫院藥劑科 王樹平
排版：劉清華
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