不可小覷的膝蓋疼-骨關節炎、類風濕性關節炎和風濕性關節炎大不同!
關節炎
骨關節炎、類風濕性關節炎和風濕性關節炎...
膝蓋總是疼,最常見的原因就是骨關節炎、類風濕性關節炎和風濕性關節炎,別看都是關節炎,它們之間的區別卻是大大的不同!
骨 關 節 炎
骨關節炎是關節軟骨發生的退行性病變,就是軟骨壞了,越來越少了。
關節軟骨
可以說關節軟骨是上下骨頭銜接的緩衝帶,有了它夾在兩位大哥(上下兩個骨頭)之間,才不會導致兩位大哥相互摩擦起火,可問題是軟骨是很難再生的,它不像兩位大哥,斷了壞了還可以繼續生長。
上下骨頭失去了軟骨的保護與緩衝,骨頭端外面的骨膜就會經常摩擦,而骨膜上分布了豐富的神經,所以骨關節炎一旦發生就會很疼,長時間持續下去,關節也就發生變形了!
骨關節炎的表現:
關節開始活動時疼痛明顯,稍活動後疼痛減輕,然而負重和關節活動過多時,疼痛又會加重。
疼痛:最初發生關節僵硬、繼而發生疼痛。
晨僵:表示滑膜發炎。早起開始活動時感到僵硬,但是持續時間一般不超過30分鐘。
關節腫脹:因滑膜發炎,可出現關節部紅腫熱痛。
關節活動彈響(骨摩擦音):由於關節軟骨壞了。活動關節可感到「咔噠」聲。
主要發生在手、膝、踝、肘、髖等關節,以膝關節最常見。
骨關節炎的判斷:
⊙主要是上述的五點表現。
⊙X射線:軟骨下骨質硬化、關節腔狹窄、關節軟骨邊緣有骨質增生,關節內有遊離體。
⊙CT和MRI(核磁共振):對骨關節炎的早期判斷有重要作用!
骨關節炎的預防與治療
1
體育活動有助於預防骨關節炎
經常適當的體育活動能使關節靈活,刺激滑液的產生和向軟骨內滲透。避免劇烈、過度活動;如爬樓梯、長跑、提重物。
2
控制體重(肥胖)
避免長時間行走,積極治療外傷感染。
3
藥物治療
1
鎮痛劑
如非甾體抗炎葯(對已醯氨基酚、阿司匹林)。
2
糖皮質激素
如地塞米松
3
軟骨保護劑
如聚氨基葡萄糖
4
手術
用於關節已經變形的情況下。
類風濕關節炎
自身免疫性疾病,慢性全身性炎症性疾病,沒有傳染性。開始表現為對稱性小關節疼痛、腫脹及晨僵,一般從四肢遠端的小關節(踝關節、腕關節、膝關節、肘關節)開始,然後發展到慢性持續性對稱性多個關節炎,最後關節畸形殘廢。
注意事項
類風濕性關節炎無法治癒,只能控制癥狀!
類風濕關節炎的判斷:
晨僵持續至1小時(每天),病程至少6周(骨關節炎是不超過30分鐘);
有3個或3個以上的關節腫、壓痛,至少6周;
腕、掌指、近指關節腫,至少6周;
對稱性關節腫,至少6周;
有皮下結節(類風濕性小結);
手X線片改變(至少有骨質疏鬆和關節間隙的狹窄)
類風濕因子(RF)陽性。
風濕性關節炎
跟類風濕關節炎完全不同,類風濕是無法治癒的,只能控制癥狀,而風濕性關節炎是可以治癒的。
風濕關節炎的判斷:
⊙有感染病史,如丹毒。
⊙遊走性關節腫痛,就是疼痛位置不固定,這個關節疼一會,那個關節疼一會,且疼痛時間不長!
⊙可治癒,關節不留畸形!
⊙血清抗鏈球菌溶血素「O」、抗鏈球菌激酶及抗透明質酸酶均為陽性,而類風濕因子(RF)陰性。
⊙水楊酸製劑治療很有效果。
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