江爾遜：自擬一方，諸般咳喘皆可用

小編導讀

咳嗽、喘證是臨床常見病症，諸多醫家各有辨治經驗，不乏妙法良方。今天，小編與大家分享名家江爾遜先生的自擬方，其若能化裁恰當，則可通治外感、內傷諸般咳嗽及喘證。江老到底是如何組方的？有何特點？且看正文~~

寧嗽湯

【組成】荊芥6g，前胡10g，白芥子10g，陳皮10g，桔梗10g，生甘草6g，白芍10g，法半夏10g，茯苓12g，杏仁10g，旋覆花10g。

【功能】疏風散寒，宣肅肺氣，化痰寧嗽。

【主治】風寒犯肺，肺失宣肅所致之咽喉發癢，咳嗽頻頻，咯吐痰涎。無論咳嗽新久，皆可斟酌用之。

若能化裁恰當，則可通治外感、內傷諸般咳嗽及喘證。

咳嗽一症，外感居多。外感咳嗽，風寒居多。而治療風寒咳嗽，若能恰當地遣選疏風散寒、宣肅肺氣的方葯，多能迅速獲效。故本方用荊芥、前胡疏風散寒，宣暢肺氣；杏仁、白芥子肅肺豁痰；半夏、茯苓、陳皮健脾化飲；桔梗、甘草清咽利膈；白芍緩解支氣管痙攣；旋覆花下氣降逆，豁痰蠲飲。

本方的關鍵性藥物是旋覆花、白芍、甘草3味。

旋覆花不特下氣降逆、豁痰蠲飲之力頗宏，且因其味辛，辛者能散能橫行，而能宣散肺氣達於皮毛，一降一宣，便可恢復肺主制節之權；其味咸，咸能入腎，而能納氣下行以歸根，使胃中之痰涎或水飲息息下行而從濁道出，不復上逆犯肺，便可恢復肺的清虛功能。而芍藥配伍甘草名「芍藥甘草湯」，能滋養肺津，舒緩肺氣，現代藥理研究證實其能緩解支氣管平滑肌之痙攣。

故使用本方時，諸葯皆可增損，惟旋覆花、白芍、甘草3味為不可挪移之品。

【加減運用】如乍寒乍熱，加柴胡、黃芩；高熱氣喘，加麻黃、生石膏；發熱咽痛，加銀花、連翹、射干；痰多稠黏，加浙貝母、瓜蔞仁；哮喘痰鳴，加蘇子、葶藶子；發熱惡風，自汗，加桂枝、厚朴；久咳不止，加紫菀、百部、枇杷葉；體虛易感冒，加黃芪、白朮、防風；脾虛食少或便溏，加党參、白朮；痰涎清稀，頭眩，心下滿，加桂枝、白朮。

按：本方脫胎於古方金沸草散。但古代醫籍中有三首金沸草散，分別載於《南陽活人書》《和劑局方》及《三因極一病證方論》，藥味略有差異。江氏在大量臨床實踐的基礎上，斟酌取捨三方，再合六安煎、桔梗湯而擬定本方。

經江氏及其門人反覆驗證，本方治療風寒咳嗽之療效明顯優於杏蘇散及止嗽散。江氏更將本方推廣運用於外感、內傷諸般咳嗽及喘證，因其認證無差，化裁恰當，而屢用不爽。

【典型案例】

女患兒，2歲半，1971年5月診治。

患兒出生10個月即患百日咳，經治無效，逐漸轉成哮喘。因病情加重，多次並發心衰，先後12次住院搶救，下達病危通知4次。每次住院，均需輸液、輸氧。雖長期打針、服藥，哮喘仍無法控制，且漸至腿痛足跛。

江氏診時，症見咳喘甚劇，面唇青紫，氣急痰鳴，苔白略厚，指紋浮滯。

予寧嗽湯加減：荊芥6g，前胡9g，旋覆花9g，白芍10g，法夏9g，甘草6g，杏仁9g，蘇子12g，白芥子9g，葶藶子6g，大棗12g，茯苓10g，陳皮10g，桔梗9g。

服1劑，咳喘大減；再劑，諸症若失。

患兒父母見此方顯效，遂妥為保存，其後每遇患兒喘咳複發，即以原方煎服，1日之內即可完全控制，不需西藥治療。堅持到患兒11歲時，喘咳便不再發作，體質逐漸增強。現在大學讀書。患兒之母曾推薦給幾位患哮喘的老人及小兒照服此方，病亦痊癒。

版權聲明

本文選自《經方大師傳教錄：傷寒臨床家江爾遜「杏林六十年」》（中國中醫藥出版社出版，江長康、江文瑜主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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