肺癌篩查，美國癌症協會：了解這些方法，不花冤枉錢！

癌症的難治在於其隱蔽性，一旦有了癥狀，都被人們忽略了，確診的時候可能已經是晚期了，往往不可治癒了。

有一部分肺癌是由於檢查其他疾病「順帶」檢查出來的。癌症的篩查近幾年也得到了不小的發展，近幾年有低劑量螺旋CT（LDCT）逐漸的被應用在臨床上，提高篩查的準確率，提高肺癌病人的存活率。那麼，在肺癌的篩選過程中，究竟要怎麼做呢？這有一份美國癌症協會肺癌篩查指南，也許能夠幫到你~

高危人群

年齡55~74歲之間

身體的健康程度

至少有30年的吸煙史

在過去的15年中，是否還在吸煙？

如果你的年齡在55歲到74歲之間，接下來就需要通過身體的健康程度以及吸煙史來具體評估是否需要肺癌篩查了。你可以跟醫生了解一下篩查的益處、局限性以及潛在的危害。目前篩查的主要方式還是CT掃描儀，有條件最好做一個螺旋CT，準確率會更高。如果結果出現異常可以根據醫生的建議隨訪或者治療。

肺癌早期篩選的好處當然就是及早發現，早治療提高生存率。但是這些篩查有沒有弊端呢？當然有，目前的檢查方法還不能百分之百的發現所有肺癌，而且即使檢查到了癌症，也不能保證患者百分子百的存活，另外螺旋CT雖然很靈敏，但是它發現的異常很可能不是癌症，必須配合更多測試才能確定。一般採用活檢，用一根探頭或者手術切除一塊肺組織進行檢測。

病史與體格檢查

醫生會詢問你的疾病史，了解你的癥狀，以及可能的危險因素。醫生會根據情況來判斷是否需要進一步的檢查。

痰細胞學檢查

在整個實驗當中，醫生會對你肺部咳出的痰液(粘液)進行檢查，看是否含有癌細胞。最好是3天清晨的粘液。

胸部X光

如果你有一些肺癌癥狀，醫生會讓你做一個X光，甚至可以直接在醫生的辦公室里完成，如果看到可以的東西，醫生可能會要求你做進一步檢查。

CT掃描

掃描會使用X射線製作你身體的詳情斷面圖像。主要就是讓你躺在桌子上，儀器會在你的周圍旋轉，而不是平掃。CT的掃描比X光更能顯示肺部的腫瘤，而且還能顯示任何肺腫瘤的大小、形狀和位置，並且有助於發現腫大的淋巴結，這些淋巴結可能是從肺部擴散過去的癌症。

篩查結果不正常？

對於有吸煙史的人來說，當用螺旋CT檢查的時候，會發現肺部的異常區。如果CT掃描顯示的結果為肺結節，一般不是癌症。這些往往是由於舊的感染，疤痕組織而形成的。但通常需要檢查才能確定結節的性質。

接下來通常需要重複做CT掃描，看看結節是否隨著時間增長，掃描的時間從一個月到一年不等。具體的時間醫生會根據結節的大小、形狀形態和位置來判斷，如果結節較大，有可能醫生也會建議你進行正電子發射斷層掃描（PET）進行檢查，這種檢查通常可以判斷是否是癌症。

如果第二次掃描顯示結節已經生長了，或者結節有其他有關特徵，高度懷疑是癌症，這時就可以做一個組織活檢。

支氣管鏡：支氣管鏡就是一根常常的薄管子，從人的喉嚨送到了肺的支氣管上，到達結節，支氣管鏡的末端有一根小的空心針可以用來取樣本。

如果結節位於肺的外部，醫生可以通過一根細的空心針穿過胸壁，從而取得樣本。

這些病理切片做完後，會被保存到所在醫院，為了節省時間和金錢，如果去其他醫院需要用到也可以回來借。

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