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急性胃炎的病因和發病!

急性胃炎胃壁的分層:從內到外依次是粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層。粘膜層又包括上皮、固有膜和粘膜肌層。一、病因和發病機制(一)病因 急性胃炎是各種有害因素引起的胃粘膜或胃壁的急性炎症。病因較多,目前已知的有:①藥物;②應激因素;③感染因素;④變質、粗糙和刺激性食物;⑤酒精;⑥腐蝕性物質;⑦鹼性反流;⑧缺血;⑨放射;⑩機械創傷等。(二)發病機制主要是有害因素直接或間接地削弱了胃粘膜防禦機制的某些成分,即損傷因子與防禦因子間的平衡遭破壞。也是一種反「中庸」。例如:①應激源,如嚴重的臟器疾病、大手術、大面積燒傷、休克或顱內病變所引起的應激性急性胃炎,應激的生理性代償功能不足以維持胃粘膜微循環正常運行,造成粘膜的相對缺氧、粘液分泌減少、局部前列腺素合成不足,導致粘膜屏障破壞和氫離子反彌散,粘膜pH下降,進一步損傷血管和粘膜,引起糜爛和出血;(嚴重者,可形成消化性潰瘍)②阿司匹林、吲哚美辛等非甾體抗炎藥引起的藥物性急性胃炎,其機制可能是抑制前列腺素的合成,降低胃粘膜的抗損傷作用;③乙醇等引起的急性胃炎系由於其親脂性和溶脂性能,破壞粘膜屏障,引起上皮細胞破壞,粘膜內出血和水腫;④十二指腸液反流所致急性胃炎是由於膽汁和胰液中的膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞胃粘膜,產生多發性糜爛。

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