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8歲男童得了流感竟然不治身亡?給全體基層醫生敲響警鐘!

這個冬季,全國各地的流感病例數量都有明顯增長,尤其是兒童患者。各大醫院門急診早就已經門庭若市,甚至出現一號難求的情況。大家的印象一致是——流感年年有,今年格外多。

但在這些患者中,還有一種疾病更為猝不及防!它來勢異常兇猛、起病急、進展迅速、死亡率極高,很多患者甚至來不及搶救就已經身亡!

案例:

近日一則消息讓不少父母為之落淚:一個來西安的爸爸訴說了自己8歲兒子患上爆發性心肌炎去世後的感受。這個孩子在幾乎沒有任何徵兆的情況下患上爆發性心肌炎,因為感冒發燒等癥狀入院,當天輸液的過程中,孩子突然口吐白沫,醫生搶救40分鐘,很遺憾孩子還是走了。孩子的醫學診斷認為可能是流行性感冒誘發支氣管炎。當孩子不幸去世後,補充診斷寫的是:膿毒症? 暴發性心肌炎?

事件調查最終結果,暫不做深究。那麼,心肌炎是種什麼病如此兇險?有沒有一些表象可以提早引起警覺?萬一孩子患病該怎麼辦?

什麼是心肌炎

心肌炎是心臟肌肉(心肌)的炎症,導致心肌功能障礙,嚴重的會導致心力衰竭死亡。心肌炎在臨床上分為輕型、中型和重型三種。一般心肌炎早期主要表現為上呼吸道感染和腸道感染。

程度輕的心肌炎大都可以治癒,只要注意休息大都可以恢復,對身體不會造成太大的影響,而暴發性心肌炎相當於急性重症心肌炎,是一種防不勝防的疾病,發病率不高,但病死率卻可高達95%以上,患者以學齡前兒童與青壯年為主。這種病進展快、惡性程度高,一旦起病,稍有耽誤就凶多吉少。它會使患者突然之間出現惡性心律失常,誘發猝死。

心肌炎與感冒

在秋冬季節,兒童病毒性感冒、腹瀉多發,大部分病毒感染的病人經過恰當處理病情可以好轉,但也有一部分病人會轉為病毒性心肌炎,甚至發展到重度心肌炎,面臨死亡風險。

然而臨床發現,暴發性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒十分相似,一般都會有噁心、嘔吐、頭痛、乏力、全身不適等癥狀,以至於很多醫生會出現診斷錯誤。那麼,我們基層醫生同仁們應該如何區別感冒與心肌炎呢?

出現以下癥狀時,我們基層醫生要注意啦~

小孩感冒、手足口病、肺炎的時候,要特別注意觀察,如果小孩同時還出現以上癥狀時,要應該為患兒做進一步篩查,包括心肌酶譜、心電圖等,根據具體的篩查結果診斷是否為心肌炎。

作為醫生,一定要有敏銳的洞察力,認真對待前來就診的每一位患者。尤其是連日來氣溫驟降,上感患者明顯增多的特殊時刻,一旦發現前來就診的上感患者癥狀較重,超出自己能力範圍,就應當立即上轉,以防心肌疾病爆發導致猝死的可能。


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