是什麼導致了尿里漏出蛋白，腎功能衰竭了嗎？

文章丨葯療君 編輯丨吳鵬藥師

有朋友剛做完體檢，發現尿蛋白檢查出三個加號，問是怎麼回事？

尿裡面本來不應該出現大量蛋白的，一旦出現就可稱為蛋白尿，也就是您說的尿蛋白。蛋白尿是腎臟病變最常見的一種表現，其他疾病導致的腎臟損傷，也會出現蛋白尿。

精神緊張、重體力勞動、吃了含高蛋白食物之後，乃至長期站立、走路，都可能出現蛋白尿，但這些都是一過性的，也就是過一段時間就會恢復正常了。

如果長期出現尿蛋白，那可能就屬於病理性的蛋白尿了。如果還伴隨著血尿、白細胞尿、管型尿或者高血壓、水腫等問題，就可以判斷腎臟出現病變了。病理性蛋白尿主要見於各種原因導致的腎小球、腎小管間質疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病和其他腎臟病等。

除了腎臟本身的病變之外，其他疾病也會導致長期尿蛋白，比如：

1、高血壓腎病

如果您的高血壓超過了5年，或者更長一段時間，就會出現腎臟損害。如果24小時不超過1.5-2克，就說明還算比較輕，平時注意控制好血壓就可以了；如果出現超過這個範圍的大量蛋白尿，還伴有血尿和白細胞尿，那就說明腎功能已經嚴重惡化了。

2、糖尿病腎病

這是糖尿病最常見的一種併發症，往往在糖尿病視網膜病變之後出現。開始尿中的蛋白很少，逐漸會發展成大量蛋白尿，有可能導致腎衰竭，需要透析治療。

3、痛風性腎病：

高尿酸血症或者痛風都會損傷腎臟，導致尿中出現蛋白。一般會出現的比較晚，但到了晚期也可出現慢性腎衰竭的問題。

4、狼瘡性腎炎

由系統性紅斑狼瘡導致的腎臟損傷，以年輕女性為多見。根據病情嚴重的程度，可出現少量到大量的尿蛋白。

5、紫癜性腎炎

是過敏性紫癜的一種表現，表明腎臟損傷了，還會出現血尿的癥狀。這個病小孩子會比較多見，常發生在出現紫癜後的2-4周。

長期蛋白尿，特別是出現了大量的蛋白尿就說明腎臟功能已經受到很大的損傷了。上面這個朋友的蛋白尿出現了三個加號，說明蛋白尿已經到達了2-4g的量，應該儘快到醫院就診了。

日常飲食，腎病患者也要多注意，一定要少吃鹽，控制蛋白質的總量，要選擇少量的優質蛋白飲食，如瘦肉、蛋白和牛奶等。

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