痛風發作=「魔鬼咬住了腳趾頭」
現在人們經常在外吃飯、喝酒、抽煙,飲食不節制,胡吃海喝,很多人年紀輕輕就患上了「痛風病」。此病症多發於人體各部位,關節劇烈疼痛,那種痛不欲生的「痛」,讓人非常苦惱。痛風被稱為「痛者之王」,在所有急性關節炎中其疼痛程度最為劇烈,被形象地比喻為「魔鬼咬住了腳趾頭」。
【什麼是痛風?】
正常情況下,人的血液中都有一些尿酸,但如果超過一定濃度,尿酸就不能溶解而析出,以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中,疼起來真的是非常要命!在醫學上,痛風被定義為嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所引起的一組疾病。病人表現為高尿酸血症、反覆發作的急性單一關節紅腫熱痛和活動受限制、尿酸鈉鹽形成痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎。
隨著飲食的豐富,中國人的「痛風」開始高發。「高尿酸」已經成為「三高」(高血壓、高血脂、糖尿病)之外的「第四高」。
為什麼人得了痛風以後,病情就像決堤的水壩一樣,總是控制不住呢?
原因很簡單,總結一下就是三句話:
沒有管住那張嘴!
沒有多喝水!
藥物治療憑主觀!
這三句話其實在日常生活里都是可以避免或者干預的。
【痛風各個時期的不同癥狀】
「痛風,突然發作,來去『如風』,癥狀可以因人而異。人們往往關注疼痛劇烈的急性發作期,而忽視了隱匿性損害器官功能的緩解期。」專家介紹,痛風疾病分為高尿酸血症期、早期、中期和晚期四個階段。在高尿酸血症期,除了血尿酸升高外,並未出現痛風的癥狀。持續時間可能很長,不為人關注。
痛風早期血尿酸持續增高,導致急性痛風性關節炎突然發作,絕大多數都會在睡夢中被刀割般的疼痛驚醒,首發部位常是腳的大拇指,關節紅腫,灼熱發脹,甚至不能碰觸與活動。但幾天後或數周內會自動消失,和正常人無異。
痛風中期剛開始發病的是單關節,逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關節等全身多關節,發作頻率越來越高、間隔越來越短,止痛藥療效越來越差。受累關節附近軟組織和骨質也遭到不同程度的破壞和功能障礙,尿酸結晶不斷沉積,慢慢形成了結石一樣的「痛風石」,此時腎臟也會形成同樣的尿酸結石,腎功能正常或表現為輕度下降。
痛風后期關節畸形及功能障礙日益嚴重,痛風石增多,體積增大,易破潰流出白色尿酸鹽結晶,由於關節永久性畸形,會對生活和工作造成嚴重影響。「尿酸鹽不斷沉積到腎臟里,形成腎結石等,如果出現浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多等提示腎功能受到損害,腎功能明顯減退。病情進一步發展,則出現不易逆轉的腎功能衰竭而危及生命。」專家說。
【痛風急性發作切莫瞎做「三件事」】
第一,濫用抗生素。雖然疼痛減輕了,可過後痛風還會反覆發作。
第二,立馬用降尿酸葯降尿酸。尿酸突然降到正常水平,會打亂體內的尿酸平衡,誘發持續的炎症,延長發作時間。
第三,長期依賴激素止痛。會帶來很多副作用,包括肥胖、糖尿病、痛風石增多等。
【警惕這幾種生活方式】
√ 無肉不歡
患者痛風發作的當晚,往往有大吃大喝經歷。冬天流行吃火鍋,通常伴隨著大塊吃肉、吃海鮮,尤其是喝火鍋湯,這些都可能誘發痛風。肉類是高嘌呤食物,特別是動物內臟、海鮮,嘌呤含量較高。一旦過量食用,導致尿酸生成過多,又來不及排出去,就有可能招來痛風。
建議?吃肉要有度,不喝火鍋湯
√ 開懷飲酒
我國酒文化濃厚,工作應酬,朋友聚會,就是喝!酒,恰恰是痛風的導火線。
一方面,乙醇(俗稱:酒精)能促進腺嘌呤核苷酸轉化,使尿酸生成增多;另一方面,乙醇的氧化會使血液中乳酸濃度升高,使血液的酸鹼度下降,促使尿酸鹽析出晶體。喝酒的同時,人們也常會吃肉類,從而導致痛風急性發作。
建議?喝酒要適量、痛風不喝酒
√ 突然劇烈運動
在痛風患者中,久坐少動的腦力勞動者多,體力勞動者少。
不過,運動不當也會誘發痛風。平常不太運動的人,且他們的關節腔內已沉積了一定量的尿酸鹽結晶。平常走路較慢,摩擦力小,所以不礙事,而突然的劇烈運動會給關節腔造成巨大摩擦,即誘發急性炎症。現在許多白領熱衷周末運動,這未必對關節好。
建議?運動循序漸進,每天堅持,建議每天散步3~5公里。
√ 工作狂人
加班熬夜是許多年輕人的家常便飯。然而,過度疲勞、緊張也有可能誘發痛風。
過度疲勞會使身體抵抗力下降,一旦累積到一定程度,機體的一些潛在炎症反應就會表現出來。
建議?少熬夜,勞逸結合
【痛風患者飲食注意事項】
低熱量痛風患者常伴有代謝綜合征,要控制能量攝入,防止超重或肥胖。充足的碳水化合物可防止組織分解及產生大量的酸性物質。蛋白質供給應盡量選用牛奶或雞蛋,少用肉類、魚類和禽類。
低嘌呤痛風患者應長期控制嘌呤的攝入,不吃或少吃含嘌呤食物,如動物內臟、家禽、海鮮、花生、豆類、菠菜、蘆筍、蘑菇、麥片、麵包等。啤酒含有大量的嘌呤,可使血中的尿酸濃度升高。故應禁酒。
低脂肪脂肪具有抑制尿酸排出的作用,應限制攝入,每天油脂應控制在25克左右,以植物油為主。
低鹽痛風患者多伴有高血壓、高脂血症,應限制鈉鹽,每天應限制在2-5克以內。
多飲水每日飲水量應大於2000毫升,有助於尿酸的排除。
多食鹼性食物痛風患者應多食蔬菜、水果。因蔬菜、水果是鹼性食物可促進體內沉積的尿酸鹽溶解和排出。如西瓜、冬瓜。
鹼化尿液除多飲水促進尿酸排除外,可服用小蘇打將尿液維持在弱鹼性(PH值在6.2-6.8以上),平時亦可攝取牛奶、馬鈴薯、柑橘等鹼化尿液。
【小貼士 高尿酸血症≠痛風】
體檢報告上寫著「高尿酸血症」,難道痛風了?實際上,只要沒出現急性關節疼痛,就不需自己對號入座。
高尿酸血症是痛風的重要發病基礎,但並不等於痛風,不能僅依據血尿酸水平來確定或排除痛風。大量事實證明,許多高尿酸血症患者終生不發作痛風性關節炎。反之,一部分患者在關節炎急性發作期,血尿酸水平正常。高尿酸血症和痛風是要加以區別的兩個概念。
實際上,心血管系統疾病、腎臟疾病及腫瘤裂解綜合征(多見於對化療高度敏感的兒童腫瘤和白血病),亦可能引起血尿酸升高。


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