被妖魔化的「腰椎間盤突出」！

養東書院 跟診日記

跟師學醫 恭勤不怠

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弟子鄭景文2017年12月10日記錄

病例摘自胥師弟子鄭景文12月10日跟診記錄

養東書院跟診日記 跟師學醫 恭勤不怠

關鍵詞：腰突腰椎間盤突出 腰痛

12月10月

今日跟診，一位31歲的年輕女性來找師父治療，說前一段時間加班勞累，平時又陽虛怕冷怕吹空調，胃也不好怕涼，後來出現腰痛，無腿疼，後來到醫院檢查，影像學顯示是腰4-5椎間盤突出。師父告訴她，腰痛和椎間盤突出其實沒有相關性，本質還是筋出了問題，並為她進行了針刺！師父和我們說，腰突的概念其實是本來無一物的事，癥狀和所謂的腰突沒有關係，現在非要聯繫對等起來，一說腰痛就是腰突，出了許多問題！

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胥師：

上海曾經有專家做過統計，把1200例的腰腿痛病人仔細分類，其中屬軟組織病因的腰腿痛佔了將近70%，骨科以外的疾病佔了13.13%。真正屬於「腰椎間盤突出症」的病例還不到1%。這說明真正的腰椎間盤突出症在臨床上是很少見的。也就是說，這些腰腿痛的病人真正需要手術的是很少的，可是咱們現在臨床上相當一部分的腰腿痛都認為是椎間盤突出造成的，按照這個理論許多人都得手術。這就說明為什麼好多「腰椎間盤突出症」的病人手術效果並不理想，尤其是遠期療效並不如期望的那樣理想，因為許多人真正的病因不是椎間盤的問題，而是椎管內外的軟組織出了問題。

實際上，我們目前許多所謂的「椎間盤突出症」，只不過是CT或核磁結果顯示的「椎間盤突出」。人的椎間盤在20歲發育成熟，以後就逐漸開始退化，到40歲左右，每個人的椎間盤都會有不同程度的突出，這是人體的正常退化，如同人老了長皺紋一樣，一般不會引起癥狀，突出只是一種現象而不是一種病，只有當突出物壓迫或刺激神經根產生腰腿疼麻等不適癥狀時才叫病。人歲數大了都會有突出，但不一定人人都會有腰腿痛。現在許多醫生臨床檢查時過於依賴CT、核磁等輔助設備，看到結果上顯示突出就按突出症來治，這是不妥的。所以影像學跟疾病的實質有時候是有很大差距的，這個大家一定要了解，這也就為我們保守治療提供了理論依據。

按照中醫理論來講主要是筋出了問題。像年輕人受到外界風寒、濕邪、外力的侵襲，中老年人身體機能衰退，肌肉僵硬，都容易導致腰部的筋緊張痙攣。通過中醫保守治療方法，如針灸、按摩以及艾灸治療，包括養生功法鍛煉，就會有很好的療效。所以不管是醫生還是病人，都一定要分清腰腿痛到底是周圍軟組織問題，還是真正是那個不到1%的椎間盤突出症造成的損害，這樣才不至於誤治。

——《筋柔百病消》

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