給醫生放手一搏的機會

剛剛過去的2017年，媒體報道了不少可以讓人笑著流淚的醫患事件：為了讓醫生放手一搏，年輕父親為病重女兒寫下「生死狀」；患者術後兩次病危，家屬毫無抱怨，只因醫生接下的是沒人敢做的手術；感動於患者善心，醫生說服家屬，為1%的成功概率拼盡所能……當所有努力化為奇蹟，旁觀的人們不禁感嘆醫患「一條心」；可在結果未知時，醫患間的信任，是否都能經得起「放手一搏」的考驗？

生死之間有一道門，當醫生奮力將死神關在門外時，常常需要患者幫把手。這一助力，實為信任。因為面對風險極高的手術，是放手，還是放手一搏，既取決於醫生的勇氣，更取決於患者的選擇。可以想像，對每一位患者家屬來說，此時在同意書上簽字的筆都重逾千斤。一旦同意，就等於將渺茫的生的希望，交到另一個人手中，並做好了徹底失去的準備，這需要強大的信任為基礎。對醫生來說，如此生死相托，必然產生巨大的壓力，只有患者給予充分的信任，才能免除後顧之憂，甘願承擔風險，專心救人。

現今環境下，醫患之間能夠達到上述信任的並不多。正因如此，每一次類似事件，才能夠成為「新聞」，被放大宣傳。新聞之外更常見的情況是，患者對醫生的不信任，導致很多醫生不得不將「不出錯」放在考慮的首位，變得束手束腳。如此，矛盾或許沒有被激發，患者和醫生卻同時成了輸家。能夠「拼一把」治好的疾病，只能維持現狀；可以精進或有所突破的醫術，只能原地踏步甚至倒退，讓未來惠及更多患者的希望成為泡影。

醫學是經驗科學，它的許多進展，都與冒險和勇氣密不可分。19世紀，在外科學領域流傳著一個關於心臟手術的魔咒，它來自被尊為「外科之父」的奧地利醫生西奧多·比爾羅特：「在心臟上做手術，是對外科藝術的褻瀆。任何一個試圖進行心臟手術的人，都將落個身敗名裂的下場。」但1896年，德國外科醫生雷恩接診了一名被刺中心臟的22歲患者，是遵循大師的訓誡，還是放手一搏？最終，雷恩成功地完成了手術，病人幸運地活了下來。人類就此在心臟手術中成功地邁出了第一步。

就像中國科學院院士陸林所說，由於醫學科學發展的局限性，醫生有時需要冒險使用新技術，才能治療疑難疾病，而這種勇氣，來自社會和病人給予的鼓勵和支持。別忘了，醫生和患者從來都是站在同一條戰線的，面對疾病，需要的是同心協力。患者若能給醫生一個放手一搏的機會，可能就是給了自己「生」的希望，也給了更多同病患者「生」的希望。（記者 張 芳）

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