想生一個健康寶寶，孕期產檢應注意哪些？

很多女性、尤其是高齡女性也許並沒有意識到，懷孕過程其實充滿著各種風險，而必要的孕檢手段則可以幫助媽媽們及時篩查出這些風險，提早發現問題並進行預防。要孕育一個健康的寶寶，同時保證母親的健康，就千萬不要輕視產檢的重要性。

想生一個健康寶寶,孕期產檢應注意哪些?

1 預約建檔檢查

時間：剛發現懷孕時(大約在停經5周左右)

重點項目：甲狀腺功能篩查

目的：孕婦如果有甲狀腺功能低下或亞臨床甲狀腺功能低下，就需要及早干預，因為會影響胎兒的神經系統發育，並且可能增加流產，胎盤早剝和胎兒死亡的風險。如果過氧化物酶抗體陽性也會增加流產，特別是產後甲狀腺炎的發病率，所以需要提早篩查並重視。

提醒：猴寶寶加上全面二孩放開，各大公立醫院建檔爆滿，建議一發現懷孕就立即到醫院預約建檔。

2 早孕複查正式建檔

時間：6周至8周

重點項目：B超

目的：檢查胎芽和胎心，正式建檔。同時排除宮外孕、稽留流產等。

提醒：一些孕婦早孕期會出現陰道出血等癥狀，通過對孕酮和β絨毛膜促性腺激素這兩種激素水平的監測進行相應外源性激素的補充。

3 建檔後第一次產檢

時間：11周至13周+6天

項目：B超、血常規、血型、尿常規、陰道分泌物、血生化(肝腎功能、血糖等);乙肝五項、梅毒、艾滋病、丙肝、耳聾基因篩查、宮頸防癌刮片(孕前一年內未做過);超聲多普勒聽胎心等

目的：B超檢查是為了篩查胎兒異常情況，對胎兒的頸後透明層厚度(NT)進行測量，大於2.5毫米建議做絨毛活檢，排除染色體核型異常。首次進行血、尿常規及陰道分泌物檢測，了解血型、是否貧血及尿液各項指標是否正常，是否有陰道炎症等，若有異常及時給予干預。耳聾基因篩查是排除胎兒患先天性耳聾的風險。

提醒：這一次的檢查是最多也是最複雜的，因為醫生在這時需要全面了解孕婦和胎兒的狀況。尤其是通過超聲多普勒胎心儀，准媽媽可以第一次聽到胎兒的心跳聲。

4 中孕期產檢一般4次

時間：15周至20周+6：對於分娩年齡小於35歲的孕婦，抽血做唐氏綜合征血清學篩查;分娩年齡大於35歲，則在第一次產檢時醫生就會建議在充分知情後做產前診斷(早孕期做絨毛活檢、中孕期羊膜腔穿刺);

重點項目：唐氏綜合征篩查。這是為了防止唐氏綜合征患兒的生出，此類患兒特殊面容、智力低下，一旦確診建議引產。

時間：18周至21周左右：如果唐篩結果風險大於1/1000，低於1/270為臨界風險，建議做胎兒無創DNA產前檢測;如果大於等於1/270，則建議做羊膜腔穿刺產前診斷。

時間：22周至24周：通過產前超聲篩查胎兒結構的異常，但並不是所有的異常都可以通過超聲篩查出來。

時間：24周至28周：糖尿病篩查(喝糖水抽3次血)、心電圖等。

重點項目：糖尿病篩查。發現血糖的異常及時到營養門診就診並調整飲食，必要時需要用胰島素治療。

5 孕晚期產檢

時間：28周至36周每兩周做一次產檢，36周至40周每周一次產檢

項目：骨盆測量、複查血生化、B超，36周後每周做一次胎心監護

目的：測量骨盆評估骨產道，胎心監護評估胎兒是否有宮內缺氧等狀況的發生;如果發現有高危因素的孕婦要進行高危管理(例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等)。

提醒：12周以上每次產檢都需要測量血壓、體重，宮高、腹圍和聽胎心。

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