大寒到了，身體要過哪些坎兒？
隆冬季節，瑟瑟寒風，不僅我們的著裝有所變化，其實我們的身體狀況也在悄然發生改變。那麼，寒冷的氣候對於身體有什麼影響？我們的身體又會發生哪些變化呢？
1.低溫會使機體產生應激反應，如震顫產熱、適應性產熱等。震顫產熱是通過肌肉顫動完成，適應性產熱通過機體內部的氧化應激反應產生熱量，以維持體溫。加之寒冷時血管收縮，血管阻力加大，血壓升高，使心血管系統疾病如冠心病、外周血管病、腦卒中及心衰等的發生概率大大提高。研究表明，寒冷地區氣溫每降低一攝氏度，心血管疾病的死亡率就增加1%。我國北方地區高血壓的患病率比南方高一倍，但控制率低。
2.嚴寒還可導致人體免疫功能下降、內分泌機能失調，可引起人體免疫反應異常。研究表明，體表溫度的降低可以導致鼻黏膜中毛細血管收縮，血流量減小，免疫細胞數量下降，繼而導致免疫功能下降，由鼻腔進入的病毒感染細胞的概率就會提高，從而誘發呼吸系統疾病，最常見的如感冒、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等。
3.對於患有骨性關節炎的患者，氣溫驟降會致使關節疼痛加重。因天氣寒冷時人體血管、肌肉適應性收縮，毛細血管通透性減小，關節間隙變窄，用於潤滑的關節液也有所阻滯或減少，影響了關節自身的活動性。同時，寒冷也會影響人的情緒，負面感情可降低疼痛閾值，使人更容易感受到疼痛的侵襲，從而使關節疼痛加劇。
此外，寒冷還會使血液的理化性質發生改變，如血沉加快、凝血時間縮短、血液黏稠性增加等，致使動脈血栓的形成。
文/上海交通大學附屬第六人民醫院
康復醫學科 白躍宏 吳廣一
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冬
天
心臟要過
「五道坎」
數九寒冬，對全身各個器官都是一次全新的考驗，尤其對於心臟來說更是一個極大的挑戰。要防止心腦血管疾病發生，我們的心臟在寒冬就要過好「五道坎」。
溫度坎
研究顯示，在寒冬季節，心臟病突發事件比其他季節高兩三倍。由於室內外溫差大，加之氣候乾燥，人的生理機能反應比較遲緩，時常處於應激狀態，這樣就加大了心臟的負荷。對於患有心腦血管疾病者，可造成供應心臟血液的冠狀動脈痙攣，使得原本因粥樣硬化而狹窄的血管更加狹窄，甚或發生閉塞、斑塊破裂，從而發生心絞痛或心肌梗死。因此，有心血管疾病的人一定要注意保暖，尤其要護好頭部、手部、腳部。外出時要戴手套、帽子、圍巾，穿大衣，睡前用熱水燙燙腳，夜間上衛生間時要穿上衣服，洗澡時先放熱水，等水溫合適後再脫衣服。大風降溫時，不要迎風行走。
睡眠坎
高質量的睡眠就相當於給心臟充足了電，每晚保證7~8小時的睡眠對健康最有利。美國一項調查顯示，睡眠時間過長或過短都會增加患心血管病的風險：每天睡眠小於6.5小時的人，心血管病的發病率上升15%，冠心病的發病率上升23%；每天睡眠超過9小時且睡眠質量較差的人，心血管病的發病率上升63%。
呼吸坎
呼吸道感染在冬季高發，導致肺組織的氧交換能力降低，容易誘發急性心肌梗死、猝死等。
調葯坎
血管遵循「熱脹冷縮」原理，天氣變冷時，會使血管收縮更明顯，進而導致血壓升高、波動明顯，原有的藥物劑量並不一定能控制和管理好血壓。因此，當天氣劇烈變化時，患有心血管疾病的人除了要按時、規範用藥外，還要根據氣候變化，在醫生指導下調整藥物，千萬不能自己在家隨意調整藥物劑量和種類，以免發生意外。
運動坎
持之以恆的運動可以改善心臟功能，不要因為天氣寒冷而久卧不動。心臟功能不好的人要在太陽出來後再運動，運動強度要適當，時間應控制在1小時以內，最好選擇散步、慢跑、打太極拳等運動。遇大風降溫天氣最好不出門運動，可以在室內適當活動。
文/火箭軍總醫院心胸外科主任醫師 陳秀
整理/莫鵬
編輯/管仲瑤
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