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我的女兒才剛剛出世不到12個小時,你就告訴我這是胃癌?

早上的10點,一位年僅26歲的男性患者在朋友的攙扶下,慢慢的走進了急診室。

他的精神狀態很差,臉色十分蒼白,全身還散發著令人作嘔的酒精味,就連他那件深灰色的西裝都步滿了嘔吐物。他整個人蜷縮在診療桌上,沒有如醉酒後的瘋言瘋語,也沒有被酒精刺激後大腦的興奮感。他就閉著眼睛,安靜的躺在那裡,如果不是那刺鼻的酒精味,或許醫生也不會注意到他的存在。

「給他掛點葡萄糖吧」?陪同前來的朋友雖然也有酒氣,但卻還十分清醒。

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近些年代,關於醉酒急診的患者數不勝數,中華的「酒文化」源遠流長,經常可見類似的新聞:「醉酒被送入醫院,卻在輸液的過程中猝死,無良庸醫害人不淺,必須賠錢又償命」!於是,醫患矛盾又上升到了新的高度。就曾經有人因為酗酒而發生誤吸窒息、腦出血、心肌梗死等致命性疾病,因此永遠的離開了這個世界。

導致這種悲劇發生的原因多種多樣,但是作為醫生沒有將醉酒患者所出現的嚴重後果考慮周全,這自然也是不可推卸的原因之一。

「昨天他女兒才出生,他今天高興,就跟我們幾個人去喝酒了,但是他以前從來沒有這麼開心過」,陪同的朋友講道。

原來這位26歲的患者因為女兒的出生,才會如此爛醉如泥。不過醫生卻也想著這也許只是一例普通的酒精中毒事件,可接下來的檢查,才讓他意識到這件事的嚴重性。

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按照習慣性的處理此類患者的診療方式,醫生檢查了患者的血糖以及血壓情況,又查看了瞳孔,聽診了心臟,發現一切都正常,不過患者的腹部的檢查卻讓醫生惴惴不安。

在雙手按壓患者腹部時,原本已經熟睡的患者,突然開始呻吟起來,表情著實痛苦,並且本能的格擋開我正在對其腹部進行查體的雙手。很明顯,患者不僅存在腹部的壓痛,而且還拒按。

「先做個CT吧,如果沒有問題再輸液」。醫生心裡念想,會不會因為大量飲酒而導致患者出現急性胰腺炎?不過CT檢查卻讓醫生震驚了。

「腹腔積液,胃壁局部增生,建議電子胃鏡檢查」,這沒有消化道穿孔,有沒有臟器的破裂,腹腔積液從哪裡來,胃壁局部增厚又是怎麼回事,這難道還會是胃癌?多種疑問湧上心頭。

我的女兒才剛剛出世不到12個小時,你就告訴我這是胃癌?

這簡直無法想像,一位剛出生不到12小時孩子的父親馬上就被釘上胃癌的「十字架」,這究竟是什麼樣的悲劇?

「他就是酒喝多了,刺激到了胃,這才有些胃痛,你給他打點解酒保胃的藥水就行了」。陪同的朋友顯然已經很不耐煩了。

其實,他說的很有道理,只不過他卻不知道醫生考慮的是如何將檢查的結果說出來,這說出來,無疑就是讓患者接受死亡。他不想成為這場悲劇的開幕者。

後來,急診科的醫生將這位患者轉給了消化科,而消化科的醫生又轉給了普外科。最終,普外科的同事在手術台上為患者做了胃部分切除手術。

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當時,急診科的醫生跟我講的時候,腦海中還浮現出這樣的畫面,患者怒氣沖沖的走到自己的跟前,並指著他說道:「我孩子才剛出生12小時,你卻告訴我這是胃癌」?

事實上,我能理解,同事之所以不敢告訴他,那是因為並不是害怕讓他考慮胃癌的高度可能性,而是自己不忍告訴他這個悲劇的開始。胃癌,作為生活中常見的惡性腫瘤,他並不屬於中老年人,現代人的生活習性,催化了癌腫的形成,使得癌症年輕化了。

我的女兒才剛剛出世不到12個小時,你就告訴我這是胃癌?

人生就是變化無常,從他一出生開始,就應該在考慮將來是以什麼樣的死亡方式離開這個世界,你不知道疾病哪一天會突然降臨,也不知道自己哪一天會突然倒下。因而,對於胃癌來講,除了重視腹痛、腹脹、黑便、發熱等癥狀之外,還能做些什麼呢?

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