慢性胃炎臨床表現!
臨床表現慢性胃炎最常見的癥狀是上腹疼痛和飽脹。與潰瘍病相反,空腹時比較舒適,飯後癥狀明顯,可能是肌肉舒張功能障礙,進食雖不多但覺過飽。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重。這些癥狀用抗酸劑及解痙劑不易緩解。多數病人訴食欲不振,噯氣。有時可反酸、噁心甚至嘔吐。
壁細胞抗體陽性的、炎症主要位於體部的A型胃炎與壁細胞抗體陰性的、炎症主要位於竇部的B型胃炎不同。A型胃炎可出現明顯厭食和體重減輕,可伴有貧血。在有典型惡性貧血時,可出現舌萎縮和周圍神經病變如四肢感覺異常,特別在兩足。體征多不明顯,有時上腹輕壓痛,胃體胃炎嚴重時可有舌炎和貧血體征。
另外:要記住這張表,大家可採取下列步驟:①首先要記住的當然是別稱一項,即A型胃炎也稱"慢性胃體炎",B型胃炎也稱"慢性胃竇炎"。事實上,記住了這句話,也就記住了這張表內容的90%!因為許多東西可根據這句話推導出來,並不要求你死記硬背!②根據別稱項推導出其他內容:我們知道,胃體胃底含有大量的壁細胞→而壁細胞是分泌胃酸的→因此A型胃炎,因胃體病變→胃酸↓、抗壁細胞抗體PCA(+)→由於胃酸↓,通過負反饋機制,血清胃泌素↑。
壁細胞除分泌胃酸外,還能分泌內因子。內因子和VitB12結合促進後者的吸收→因此胃體胃炎由於壁細胞數量減少、功能↓→導致內因子分泌減少→抗內因子抗體IFA(+)、血清VitB12↓。由於VitB12缺乏→導致巨幼紅細胞性貧血,嚴重時惡性貧血→A型胃炎常伴貧血。因此其治療要給予VitB12.你看記住了「A型胃炎也稱慢性胃體炎,B型胃炎也稱慢性胃竇炎」這麼一句話,也就記住了這張表重要內容的90%,而且不容易忘記。
③記住剩餘項里一些容易的內容。慢性胃炎以「萎縮性胃炎」多見,「萎縮」就是指「粘膜萎縮、腺體減少」,因此兩者共有的病理特點就是粘膜變薄、腺體減少。④記住一些特殊的知識點。如病因、發病率等。


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