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得了甲狀腺功能減退,需要進行這10項健康檢查!

甲減可能會使人面臨其他併發症,如心臟病和睡眠呼吸暫停,「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

甲狀腺會對身體許多系統產生影響,從膽固醇水平到睡眠情況。因此,對於甲狀腺功能減退(甲減)患者來說,重要的不僅僅是定期檢查甲狀腺激素水平,還包括一些關鍵健康指標的檢查。

未經治療的甲減可能會出現的潛在併發症包括心臟問題、不孕不育、甲狀腺腫大和睡眠呼吸暫停。醫生可能會根據患者的個人情況和癥狀,推薦其具體需要進行的檢查。例如,非生育年齡的患者就不需要進行生殖健康檢查。

一旦甲狀腺激素水平恢復正常,大部分與甲狀腺功能減退相關的健康變化都會隨治療而改善。

如果醫生懷疑其他檢查的異常結果是由於甲狀腺激素水平低,那麼一旦患者的TSH(促甲狀腺激素)保持正常水平數周后,醫生可能會再次進行檢查。對於很多人來說,第二輪檢查將在開始甲減治療後的8-12周之間進行。

一旦甲狀腺激素水平已經穩定下來,但是檢查結果仍然不正常,醫生可能會開始尋找其他原因,並可能建議其他的治療策略。如果得了甲狀腺功能減退,需要進行以下10項健康檢查,其中大多數會使用血液或尿液樣本檢查。

1.脂質檢測

這項檢查可以檢查血液中的脂質或脂肪。甲減患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平可能會升高。總膽固醇應該低於200毫克/分升(mg/dL),而有害的低密度脂蛋白膽固醇水平應該低於130毫克/分升。

如果開始甲狀腺治療時膽固醇過高,醫生可能會在甲狀腺激素水平穩定後再次檢查。很多高膽固醇患者僅僅通過治療甲狀腺就可以降低膽固醇水平。

2.全血細胞計數檢查

更嚴重的甲減可能還會影響凝血因子和血小板,使患者有輕度貧血和出血問題的風險。關於全血細胞計數檢查更詳細的介紹請點擊全血細胞計數檢查。

3.肝功能檢查

肝功能檢查可以檢查肝臟的健康狀況。肝臟不僅會在生成甲狀腺激素時的化學過程中發揮作用,而且隨著時間的推移,未經治療的甲減也會引起肝功能問題。

此外,有時甲減患者還有需要注意的肝臟問題。肝功能檢查結果不能診斷病情,但結果與癥狀結合將幫助醫生決定下一步的治療和檢查。

這種血液檢查可以檢查丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、鹼性磷酸酶(ALP)、膽紅素、白蛋白、總蛋白、γ-谷氨醯轉移酶(GGT)、乳酸脫氫酶和凝血酶原時間。

4.催乳素檢查

這項檢查可以刺激哺乳期或母乳餵養,而甲減患者往往催乳素水平會增加。未懷孕女性催乳素的正常水平為0-20毫微克/毫升(ng/mL),而男性為0-15ng/mL。催乳素水平升高可以通過甲狀腺治療得到改善,所以除非問題依然存在,否則醫生可能不會對此再次進行檢查。

5.維生素B12檢查

醫生可能會檢查患者的維生素B12和其他B族維生素的水平,因為它們會在控制甲狀腺激素方面發揮作用。維生素B12缺乏症也可能與貧血有關。不同人的正常參考範圍可能差別很大,請諮詢醫生自己的檢查結果。

6.維生素D檢查

早期的研究顯示甲狀腺功能減退和維生素D缺乏之間存在相關性。這兩個問題可能是同時發生的,也可能是相互作用的獨立問題,目前研究人員還不了解這種關係。但是,醫生也可能會檢查甲減患者的維生素D水平。

7.鈉含量檢查

鈉對人體對水或液體的處理至關重要。血鈉檢查的正常結果是135-145毫克當量/升(meq/L),但是甲減患者的血鈉水平可能會低於正常值。

8.鎂含量檢查

鎂是一種重要的礦物質,有甲狀腺功能減退症和某些其他問題的人體內的鎂有可能會太少。正常的血液檢查結果是1.8-3.0毫克/分升。

9.C反應蛋白(CRP)檢查

這個檢查可以測量體內的炎症。大多數沒有感染或炎性疾病的人的CRP水平較低。CRP水平增加表明身體有炎症。除了治療甲狀腺之外,醫生可能想通過改變飲食和生活方式來整體解決炎症問題。

10.睡眠障礙檢查

甲減患者可能還需要進行睡眠測試。睡眠呼吸暫停和睡眠障礙可能是甲狀腺功能減退所致。這是因為甲狀腺功能減退會影響舌頭的活動性,導致夜間阻塞呼吸。睡眠研究可以通過在睡眠實驗室或家中使用攜帶型設備監測患者的睡眠,從而了解是否存在睡眠問題。


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