這些葯是各個科室醫生最關心的，並不是因為「掙得多」

在臨床工作中，醫生對哪些藥物最感興趣？

做為國內垂直領域中知名度最高的藥品查詢工具，用藥助手目前已收錄藥廠原版說明 37,000+ 份，為廣大醫藥從業者提供 6 年余的藥品查詢服務，獲得了大量專業用戶的認可。

在每年的一月份，用藥助手都會對上一年用戶的藥品查詢情況進行盤點。2017 年是用藥助手活躍度增長最多的一年，我們在歷年「用藥助手年度盤點」的基礎上，做了 6 年來數據量最大、層次最深的一次年度盤點，帶領大家從不同角度了解 2017 年醫生在用藥助手的藥品查詢、文章閱讀、指南查看等方面的情況。

醫生最常查什麼葯？

在臨床工作中，醫生會通過檢索用藥助手，學習藥品的適應證、劑量、配伍禁忌等知識。

根據這些搜索記錄，我們整理出了各科醫生最關心的藥品——既可能是醫生最常用的藥品，也可能是醫生對使用方法最有疑問的藥品。

來看看你對這些上榜的藥品了解多少吧！

2017 藥品查詢 Top 20

2017 年，頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）位居藥品查詢榜首，胺碘酮（可達龍）和鹽酸氨溴索（沐舒坦）分別位列第二、三名，其中孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）從 2016 年 Top 20 榜單之外一躍成為17年的第一名，而沐舒坦注射劑取代片劑成為 17 年榜單的第三名。

相比 2016 年的榜單，Top 20 名藥品中有一半多是新入榜的，包括全身抗感染用藥頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深），消化系統用藥甲氧氯普胺（胃復安針），激素類藥物甲潑尼龍（甲強龍）等。呼吸系統用藥布洛芬（美林）和復方甲氧那明（阿斯美）。

其中布洛芬（美林）、復方甲氧那明（阿斯美）、鹽酸氨溴索（沐舒坦）查詢數據從 10 月份開始顯著升高且呈不斷上升趨勢，12 月數據達到年度高峰；頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）也呈同樣的趨勢。

從藥品類型（ATC 分類）來看，和 2016 年一樣，Top 20 藥品佔中最高的前三類仍然是心血管系統藥物、消化系統及代謝藥物、呼吸系統用藥「三巨頭」。

每個科室都在找哪些葯？

我們收集了每個科室的醫生最常查閱的藥品，是這些——

與 2016 年度相比，心血管系統相關藥品中，最為顯著的是新型口服抗凝葯（利伐沙班、達比加群）首次同時進入榜單，這種變化，體現了抗凝藥物多樣性更加明顯，華法林獨霸天下的時代正在成為過去，臨床醫生對房顫等疾病加強抗凝治療的意識在 2017 年也得到了增強。

2017 年普外科用藥前十排名，藥物分類組成，基本符合普外科醫生的用藥習慣和診療規範，用藥主要分兩類：抗生素和解痙止痛，各佔了2、3個席位。

呼吸科藥品榜單中一如既往，抗菌藥物依舊佔據半壁江山，涵蓋了臨床上常見抗菌藥物，其中多數都是老面孔。

伏立康唑（威凡）則是首次進入前十名，隨著免疫缺陷患者的增多和診斷水平的提高，肺真菌病例數明顯增多，臨床醫生對真菌感染的認識也逐漸加強，對抗真菌藥物的關注自然也在增加。

消化內科醫生關注很多急診事件。急診常用的胺碘酮、甲氧氯普胺、山莨菪鹼都在查看前列。

2017 年度是消化相關指南共識修訂小年，值得關注的新版幽門螺桿菌診治共識也沒有涉及藥物治療重大變化，所以榜單總體構成變化不大，依然是抗酸/抑酸、保肝藥物為主。

作為 2 型糖尿病一線首選的「王牌」用藥——二甲雙胍，理所當然位居榜首。

非布司他（瑞揚）作為減少尿酸生成的新型降尿酸藥物，儘管指南認為其與別嘌呤醇作用相當，但臨床似乎更青睞於非布司他。

從 2017 年腫瘤科藥品查看榜單中，可以看出主要包含四方面用藥：

排在首位的是分子靶向藥物，甲磺酸阿帕替尼（艾坦）作為我國自主研發治療晚期胃癌的新一代抗血管生成抑製劑，深受臨床醫師關注。

腫瘤免疫治療，即治療性抗體（貝伐珠單抗、曲妥珠單抗、利妥昔單抗）的應用，在進展期結（直）腸癌、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤的治療中發揮著越來越重要的作用。

紫杉醇（泰素）、培美曲塞（力比泰）作為常用的化療藥物，由於具有特殊的藥物副反應，需要在使用之前提前用藥物來預防副反應的發生，因此對這些特殊化療藥物的關注也在增加。

兒科排名第一位的藥物是氨溴特羅口服溶液（易坦靜）。該藥用於呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。用於治療鼻塞、流涕的季軍的小兒偽麻美芬滴劑（艾暢）、祛痰葯氨溴索（沐舒坦），以及用於退熱的布洛芬（美林），進一步說明了呼吸道疾病為兒科最常見疾病的特點。

奧司他韋佔據兒科醫生查詢前 10 名藥品的兩個席位，根據最新版的流感預防與控制指南，作為治療流感的首選類藥物的磷酸奧司他韋位居亞軍當仁不讓。兒童服用顆粒製劑更方便，所以比膠囊製劑排名靠前。

前兩位的是短效類避孕藥，此類藥物不僅作為避孕使用，在臨床上更多是用來調整月經，是目前治療激素相關的異常子宮出血指南中的推薦藥物。

戊酸雌二醇片（補佳樂）、地屈孕酮片（達芙通）分別是雌、孕激素，應用範圍與短效類避孕藥類似，其中地屈孕酮片（達芙通）還在產科中用於保胎。

從榜單來看，雌、孕激素依然是婦科關注重點。

醫生愛看什麼？

用藥助手，不僅是權威的藥品查詢工具。

2017 年用藥助手還為大家提供了數百篇由經驗豐富的臨床醫生、科研人員總結的用藥經驗。從排行榜來看，醫生更偏愛抗菌、急救相關的內容，比如《常見微量泵搶救藥品配置》、《小心！急診室里的藥物陷阱》、《一網打盡抗菌葯：臨床選用舉例》等文章，都在多個榜單上榜。

今年的排行榜中有一個亮點：《熱射病規範化診斷與治療專家共識（草案）》，2017 年夏天的酷熱讓「熱射病」持續霸佔頭條，大家都還有印象嗎？

權威指南的查詢情況有什麼變化？

用戶查看、收藏、下載指南的前三甲為：高血壓合理用藥指南、各類抗菌藥物的適應證和注意事項、支氣管哮喘防治指南（2016 年版），相對用藥經驗，用藥指南的查看、分享排名比較一致。

值得注意的是，2017 年指南查看排行榜中，流感相關的指南佔了3個席位，這位「後起之秀」的上榜和年底流感大肆蔓延密切相關。

哪些醫生更關注安全用藥？

通過我們的統計發現，用藥助手專業版會員對用藥安全的需求更高，平均使用用藥助手時長超出普通會員的 40%，其中，中、高級職稱的醫務工作者更願意使用用藥助手專業版。

用藥助手專業版會員除了使用基礎的藥品查詢功能外，還可獲得各類合理用藥解決方案，包括優先更新數據包、妊娠哺乳期用藥等級查詢、權威專業指南下載、臨床路徑查詢等，同時可享受更高收藏上限、支持多台設備同時登陸等特權，2018 年還增加了最具實用性的「醫學檢驗」功能，讓醫生的臨床工作更便捷、更高效。

合理規範用藥，任重而道遠。感謝廣大醫務工作者對用藥助手的支持與厚愛，2018 年，用藥助手會繼續努力提供更多藥品相關服務，為為廣大醫務工作者的安全用藥工作保駕護航！

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