關於幽門螺桿菌的誤區，你中了幾個了

隨著衛生條件的改善，大力宣傳醫療知識的普及，大家對幽門螺桿菌的了解也越來越多了，大家都知道幽門螺桿菌是長在胃裡面一種特殊的細菌，還有很強的傳染性。但是對於一知半解的人來說會帶來一些誤區。

我們一起來盤點一下對於幽門螺桿菌的一些誤區有哪些

一、只要查出幽門螺桿菌就要清除

很多人認為，只要查出幽門螺桿菌就要清除，雖然在國際上建議大家無條件清除，但是對於我國的實際情況考慮，感染幽門螺桿菌的人數大約超過7億人，如果全部人都要清除造成資源浪費甚至產生不良副作用；治療獲益在不同個體間存在差異，並非人人有效；對於清除幽門螺桿菌推薦符合特殊情況的的患者才進行殺菌治療。

如果幽門螺桿菌檢測呈陽性，推薦胃癌高危人群、胃癌家族史、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃粘膜病變嚴重（如糜爛、腸化等）、消化不良（如反酸、噯氣等）、長期服藥抑酸葯、殘胃、胃MALT淋巴瘤，進行根除治療。

二、過時的治療方案，隨意用藥

由於細菌耐藥性的增加，自從2012年後，已經廢棄了既往的三聯用藥、療程7天的方案。有部分還在使用過時的三聯治療法以及已普遍產生了耐藥性的抗菌藥物。還有的使用未驗證的抗菌葯、靜脈使用廣譜抗菌葯、延長療程到一個月甚至數個月！一般推薦根除療法一般為10天或14天的四聯治療，包括質子泵抑製劑、鉍劑和兩種抗菌葯。鉍劑+ PPI+2 種抗菌藥物組成的四聯療法，抗茵藥物組成方案有4種：

1.阿莫西林+克拉霉索；

2.阿莫西林+左氧氟沙星；

3.阿莫西林+呋喃唑酮；

4.四環素+甲硝唑或呋喃唑酮。

三、成人和兒童同樣的檢測方法

由於兒童自身生長發育及藥物代謝的特點，對兒童規定了更為嚴格的檢測指征及治療適應徵。通俗地說，就是對兒童是否需要檢測幽門螺桿菌，以及是否需要治療，都有更嚴格的規定。不能隨意進行檢查和治療。治療用藥也有不同之處。根據最新《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識》中，專家一致認為無癥狀、14歲以下少年兒童不推薦進行檢查和治療，但少年兒童如反覆有胃部不適消化不良癥狀、胃鏡查出胃和十二指腸潰瘍時，如幽門螺桿菌陽性需要治療。

四、清除後不複查

有部分患者感覺原來的癥狀好多了或者好了，比如口腔的異味消失了、腹脹緩解了，就覺得沒必要複查了。這個想法很危險，幽門螺桿菌的複發性很強，很容易會有二次感染，或者沒有完全根除，會讓幽門螺桿菌死灰復燃。萬萬不能以癥狀改善來評價治療效果。一定要複查來確認是否已經根除了。

五、不同人，吃同樣的葯

很多人看到身邊的人吃了一種方案的葯好了，或者在網上看到別人分享的一些成功治療方案，都像拿來效仿。其實這樣是不行的每個醫生都會嚴格按照這樣的要求制定治療方案，但是由於每個人體內細菌的耐藥性差異或者其他一些因素的影響，不是每個人對同樣的方案都能達到一樣的效果，這就是為什麼同樣的葯和同樣的療程下去，有些人能成功，有些人卻失敗，這就是個體的差異性導致。

對於幽門螺桿菌感染者，首先要確定是否必須進行殺滅治療；其次，如確需進行治療的，應在有經驗的醫生指導下進行首次治療，務求最大可能地首次治療成功；對於兒童及特殊情況、既往治療失敗者，更應在醫生指導下進行治療；葯因人而異，因人而定，不能因為別人用這種方案就好就去效仿。

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