乳腺癌21基因檢測是什麼？有什麼作用？

乳腺癌已成為威脅女性健康最常見的癌症之一，隨著對乳腺癌的進一步研究，其治療模式發生了巨大的變化。 目前的治療模式為在手術的基礎上，輔以放療、化療、內分泌治療或聯合治療。 那麼，面對不同的患者，臨床醫師該如何選擇最適合患者腫瘤特性的治療方案呢？目前已有數個分子檢測項目被用於乳腺癌的預後預測， 21 基因檢測成為指南唯一推薦使用的基因檢測項目。 21 基因檢測不僅能預測雌激素受體陽性的早期乳腺癌患者的遠期複發風險，而且還能評估患者是否需要接受化療以及接受化療後的獲益情況。

1、21基因檢測包括哪些基因？

21基因檢測主要包括幾個分類，包括增殖組、侵襲組、雌激素組、Her-2組、其他基因組和參照基因組，一共21個基因。

2、乳腺癌21基因檢測有什麼作用？

21基因檢測可預測乳腺癌患者的遠期複發率，傳統的乳腺癌預後預測方法主要根據患者腫瘤大小、周圍組織累及情況、局部複發情況、腋淋巴結轉移、雌激素受體狀況、 腫瘤的組織學類型等臨床特徵來評估患者的複發風險，21 基因則將患者的腫瘤基因表達量化為具體數值來評估患者複發風險，優於傳統的判斷方法，既準確有效，又具有個體化特點。21基因檢測可用於評估乳腺癌患者化療的獲益情況，目前，是否給予化療的主要依據是臨床病理學參數，這些參數包括患者年齡、腫瘤大小以及組織學分級、腋窩淋巴結轉移情況，但化療後給患者帶來的益處卻難以預測。21基因檢測將腫瘤中基因表達量化為具體分值，用於評估患者在化療中的獲益情況。

3、21基因檢測評分的意義

現行的評分分級標準為：複發評分RS

4、什麼樣的患者適宜進行21基因檢測？

根據目前指南及專家共識認為，乳腺癌21基因檢測主要適用於激素受體陽性/Her-2陰性/淋巴結陰性的乳腺癌患者進行複發風險評估和化療決策判定。

結語

既往乳腺癌化療決策主要依賴於乳腺癌的臨床病理學參數，如：分子分型、組織學類型、腫瘤大小、淋巴結轉移情況等特徵，而21基因檢測可評估相同臨床病理學參數患者複發風險從而影響化療決策，使診療更加精準，避免了部分對化療不敏感患者因化療帶來的副作用，但需嚴格掌握其適應症，避免過度檢測。

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