得了子宮腺肌症，還能做試管嬰兒嗎？
"原本以為只是輸卵管不通，可是檢查出來有子宮腺肌症，這試管成功率又得下降一半了嗎？"
"今天移植第十一天，驗尿弱陽，但上午有少量出血，擔心不保……"
"已成功懷孕4個月！別放棄！"
女人得了子宮腺肌症已經夠遭殃的了，可是部分子宮腺肌症患者還因此不孕不育，簡直不要讓人太絕望！一直試孕，一直懷不上，無奈只好嘗試試管嬰兒，可這個病對試管有影響嗎？做試管能成功嗎？
認識試管嬰兒技術
試管嬰兒技術的原理，簡單地講就是通過採集精子和卵子，讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程，然後把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。這是個具有劃時代意義的輔助生育技術。世界上對試管嬰兒技術的研究不是這十幾年的事，已經有很長的歷史了，最早開始於上個世紀四十年代，科學家們在兔子身上進行實驗，並成功借腹生下了幼兔。到1978年人類的第一個試管嬰兒也誕生了，名叫路易斯.布朗，是個英國人，現在算來她都已經40歲了，她的孩子也已經10幾歲了。
路易斯.布朗抱著她的孩子和羅伯特.愛德華茲醫生合影
試管嬰兒技術最早是用於治療輸卵管阻塞導致不孕癥狀的。因為輸卵管阻塞，卵子和精子不能相遇，這時候子宮環境再好也沒用。而試管嬰兒技術恰好有效地避開了輸卵管這個環節，讓精子和卵子在人體外授精。後來隨著人們的不斷研究，試管嬰兒技術也一代一代地發展，越來越先進。
在不孕症人群中大概有10%左右的患者其病因不明的，或者說限於當前的醫學水平，醫生不能確診是什麼原因導致了患者不孕。對於這部分人群，試管嬰兒技術得到了很好的發揮，給很多不孕患者帶來了福音。
另外對於帶有先天性遺傳性疾病的人群來說，試管嬰兒也是個很好的選擇。一些X染色體連鎖性疾病，如血友病、Kallmann綜合征、白化病—耳聾綜合征等疾病，可能會影響到下一代嬰兒的健康，而試管嬰兒技術可以為患病夫婦通過性別選擇獲得健康的後代。當然這種性別的選擇是根據病情的需要作出的，而不是根據患者的意願。
子宮腺肌症導致不孕的諸多原因
其中最常見的一個原因，是子宮腺肌症病灶導致子宮內環境變得非常差。比如受子宮腺肌症影響，患者會出現子宮變大，子宮壁增厚，子宮息肉等問題，這就使得受精卵著床環境非常惡劣，不能正常發育。所以很多子宮腺肌症患者會出現懷孕幾個月後胚胎停止發育，B超檢查沒有胎心、胎芽，讓人慘遭"失子之痛"。
另外一個常見原因，就是病灶位置離輸卵管比較近，壓迫到了輸卵管，導致輸卵管阻塞不通，這樣精子和卵子就不能邂逅，自然也就不能懷孕了。
炎症導致的輸卵管粘連和梗阻也是病因。有些子宮腺肌症患者子宮環境並不是很差，但是因為子宮腺肌症引發的一些無菌性炎症，或者患者曾經得過一些炎症，這些炎症導致輸卵管發生粘連和梗阻，進而引發不孕。
合併巧囊也可能會導致不孕。子宮腺肌症合併巧克力囊腫很常見，如果巧囊很大，或者是多方型的巧囊，那麼它就會影響到卵巢的排卵功能，排卵不好會導致不孕。
所以對於不孕不育的子宮腺肌症患者來說，子宮腺肌症病情如何？輸卵管通暢與否？卵巢狀態如何？這三個方面一定要檢查清楚。
關於不孕的檢查
首先要檢查男方！切記，切記！！
不孕不育不一定都是女方的原因，也很可能是男方導致的。所以一定要避免只做單方面的檢查。男性先去做個精液常規檢查，也不費啥事兒也無痛苦。當確診男方沒問題以後，再檢查女方。
檢查女方時，子宮腺肌症患者可以先做個輸卵管造影檢查（一般在月經乾淨後3-7天）。看看輸卵管有無粘連，是否通暢等。如果輸卵管通暢，卵巢也無巧囊，那麼一直懷孕不上就是子宮腺肌症導致的了。
如果造影檢查後發現輸卵管不通，那不孕癥狀也可能是輸卵管阻塞導致的。這個時候怎麼辦？如果患者子宮不是很大的話（不大於7cm），這個時候我們可以先做一個腹腔鏡手術，當然做這個微創手術不是治療子宮腺肌症的，而是疏通輸卵管的。手術的同時我們還可以通過高頻電凝術破壞掉一些個體鮮明的子宮腺肌症病灶，雖然這不能治癒子宮腺肌症，但是會增大患者術後的懷孕幾率。
如果是巧囊引起的不孕，該怎麼辦？我們要先看巧囊的大小，如果巧囊不大於4cm，一直懷不上，這個時候我們就可以考慮做試管嬰兒。但是如果巧囊大於4cm，就需要先把巧囊處理掉了。
"得了這個病，懷孕條件這麼差，試管我就能懷上了嗎？"
雖然現在試管嬰兒技術已經取得了長足的進步，但是並非已經成熟完善。子宮環境正常的女人其試管嬰兒的成功率也只有50%-60%。對於子宮腺肌症患者來說，試管嬰兒的成功率肯定比這個還要低，但是低歸低，還是有希望的，如果試都不試，那就一點希望也沒有了。
如果之前正常試孕失敗，打算做試管嬰兒，那麼時間越早越好。
因為子宮腺肌症的病情會隨著時間的推移逐漸加重，子宮環境也會越來越差。月復一月，年復一年，病人拖得越久，試管成功的幾率就越小。所以要做試管的子宮腺肌症患者，千萬不要妄想等到子宮腺肌症病情好轉了再試孕，那樣情況只會更糟糕。
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