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「為什麼是我得了癌症?」

約翰霍普金斯Kimmel癌症中心的科學家報告了一項新研究的數據,研究發現,雖然生活方式和習慣,環境等是癌症病發的關鍵因素,但基因複製錯誤發生的幾率也具有巨大影響。

不可預測的DNA複製「錯誤」占導致癌症突變的近三分之二。

「眾所周知,我們必須避免像吸煙這樣的環境因素,以此來降低我們患癌症的風險。」約翰霍普金斯金梅爾癌症中心和約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院的生物統計助理教授克里斯蒂安·托馬塞蒂博士說。

所以並不意味健康生活方式和去癌症環境不重要。而需要繼續鼓勵人們避免環境致癌成分及保持健康生活方式以降低癌症病變風險。

Tomasetti和Vogelstein在「科學」雜誌上發表了一項新研究。

該研究的研究者說,他們的結論與流行病學研究結果一致,顯示大約40%的癌症可以通過避免不健康的環境和生活方式來預防。

研究人員說,推動這項新研究的因素之一是,癌症往往會觸及遵循所有健康生活規則的人:不吸煙、健康飲食、體重正常、較少接觸過已知的致癌物質、沒有家族史疾,但還是患了癌症。

從而促使他們問出一個痛苦的問題:「為什麼是我?」

Tomasetti和Vogelstein相信這個問題的答案在於DNA隨機拷貝錯誤。

Vogelstein說:「不管環境如何完美,這些癌症都會發生。」

是的,這項研究顯示,不論環境多麼完美,依然會有許多人因基因複製時的隨機錯誤而罹患癌症。

在之前由Tomasetti和Vogelstein在2015年1月2日出版的「科學」雜誌中發表的一篇研究報告中,DNA複製錯誤可以解釋某些癌症的發生,如結腸癌,比其他癌症更常見,如腦癌。

在這項的研究中,研究人員提出了一個不同的問題:癌症有多少是這些DNA複製錯誤造成的?

為了回答這一問題,科學家們仔細研究了32種癌症類型中驅動異常突變細胞的生長,並且開發了一種新的數學模型進行測算。

據研究人員介紹,一般需要兩個或兩個以上的關鍵基因突變才能發生癌症。在一個人身上,這些突變可能是由於隨機DNA拷貝錯誤,環境或遺傳基因造成。

Tomasetti和Vogelstein使用他們的數學模型顯示:

當胰腺癌中的關鍵突變加在一起時,77%是由於DNA隨機拷貝錯誤,18%是因為吸煙等環境因素,剩下的5%遺傳。

在其他癌症類型中,例如前列腺,腦或骨的癌症類型,超過95%的突變是由於隨機複製錯誤造成的。

他們指出,肺癌呈現出不同:所有突變的65%是由於環境因素造成的,大部分是吸煙,35%是由於DNA複製錯誤,並不確定遺傳因素在肺癌中起作用。

縱觀所研究的32種癌症類型,研究人員統計66%的癌症突變是由複製錯誤引起的,29%可歸因於生活方式或環境因素,其餘5%是遺傳的。

科學家們說,他們的做法類似於試圖弄清楚為什麼在列印20冊書時出現「打字錯誤」:

「打字時感到疲勞,代表環境暴露;鍵盤上卡住或遺漏的鍵,代表遺傳因素;以及隨機出現的其他印刷錯誤,這些錯誤代表DNA複製錯誤。」

「您可以通過確保您在打字時不睏倦,減少印刷錯誤的機會,並確保您的鍵盤不會遺漏某些鍵,」Vogelstein說。 「但是錯別字仍然會出現,因為沒有人可以完美地打字,不管你的環境如何,突變都會發生,但是你可以通過限制你接觸有害物質和不健康的生活方式來採取措施來減少這些突變。」

Tomasetti說,隨著社會面臨老齡化,這些隨機的DNA複製錯誤將變得越來越多,增加了我們的細胞越來越多的DNA複製錯誤的機會。

Vogelstein認為他們這一研究的成果之一,起碼是給那些生活方式健康但卻罹患了癌症的病人帶來了心靈上的安慰。

對這些保持了健康生活方式的人,得了癌症不是你的錯,並非是由於你做了或沒做什麼而造成。

這項研究的結論是什麼?

隨機的、不可預知的DNA「錯誤」佔了近三分之二的癌症突變。這些突變是由正常細胞分裂時產生的DNA拷貝錯誤引起的。

什麼導致這種隨機DNA複製錯誤?

人類細胞不斷的再生。

在一個人的一生中,身體使新細胞數十億次。每一個細胞分裂成一個新的細胞,它的DNA被複制,平均而言,會犯三個隨機錯誤。

大部分這些錯誤都是無害的,但其中的一小部分會發生在一個基因中,這個基因會啟動一個細胞不可控的複製,導致癌症。

換句話說,當我們的細胞分裂時發生的大部分突變不會造成損害。偶爾在癌症基因中發生突變,導致疾病的發生。

環境和遺傳在癌症中如何起作用?

某些生活方式或環境暴露(吸煙和肥胖)也會導致DNA突變。這就是為什麼避免這種生活方式和環境如此重要。

此外,有些人已經改變了家族中的重要基因,如BRCA-1和BRCA-2,這些基因與乳腺癌和其他癌症的風險很高有關。

那麼這是否意味著我們無法做到預防癌症?

當然不是。顯然,某些類型的疾病,如肺癌,受到環境因素的嚴重影響。

保持健康的體重,避免接觸已知的致癌物,如吸煙,對於預防這些癌症類型至關重要。據估計,如果人們避免這些風險因素,大約40%的癌症是可以預防的。

早期發現和干預可以防止許多癌症死亡。

研究者認為,迫切需要更多的研究來尋找更好的早期檢測癌症的方法,來減少癌症的死亡率。

我遵循健康生活的所有規則,沒有任何癌症家族史,為什麼我得了癌症?

許多人會因為隨機的複製錯誤而患上癌症,無論他們的行為有多完善。這些人不應該因為癌症而感到內疚,因為他們無法做到避免癌症。

什麼樣的數據幫助研究人員確定由隨機DNA複製錯誤,環境和遺傳引起的突變部分?

舉個例子,在胰腺癌中,研究者們發現患有胰腺癌的吸煙者的腫瘤突變比非吸煙者癌症突變多16%。

所以,得癌症跟DNA複製出錯、遺傳、環境有莫大的關係,而我們能做的,就是減少環境和飲食這部分的危險因素。

參考:https://medicalxpress.com/news/2017-03-cancer-mutations-due-random-dna.html.

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