徐州市礦山醫院成功為七旬老嫗實施罕見巨大子宮肌瘤切除術
近日，徐州市礦山醫院成功為一名腹部隆起如妊娠足月的七旬老嫗實施了罕見巨大子宮肌瘤切除手術，從患者體內取出一個約3.72kg的子宮肌瘤。患者目前情況穩定，正在恢復之中。
老嫗肚大如孕婦
隱瞞情況竟數年
來自安徽的王大媽今年71歲，自己獨居於鄉下老家，老伴因病於幾年前去世，三個兒女也早已各自成家：兩個女兒嫁到離家比較遠的鄉鎮，平常工作忙碌再加上有各自的家庭，基本上要三五個月才能回來看望一下王大媽；兒子畢業後留在了外地，與當地的姑娘結婚生子，經過幾年打拚也在當地貸款買了房子。兒子孝順打算接王大媽到城裡安度晚年，住了幾個月後由於生活習慣不同再加上老人葉落歸根的想法，於是又重新回到老家自己獨住，兒子也只能是逢年過節才有時間回來。
七年前的某天，王大媽發現自己好像變胖了，尤其是肚子漸大，她以為是由於兒女大了沒什麼需要她操心的，人就開始變得心寬體胖了，也就沒有在意，兒女們回家看望她時她也只說挺好。就這樣過了幾年，王大媽發現她的肚子好像越來越大，甚至與孕婦相比也是不相上下的，鄰居都勸說讓她到醫院看看，開玩笑說別再是「老蚌生珠」。王大媽自己也是很疑慮，但由於不想給兒女們造成負擔，就一直沒有告訴他們，逢年過節他們回來時也是穿肥大的衣服用來遮擋……不想2018年元旦剛過的第三天，王大媽就感覺下腹部疼痛，且呈持續性隱痛，就趕緊給女兒打電話，女兒立刻帶著王大媽到當地醫院做了檢查，彩超示：腹腔內巨大囊實性包塊（來源於子宮可能）。女兒看到這種情況很著急，立刻讓兒子也從外地回來，經過多方打聽，決定到徐州市礦山醫院就診。
專家妙手解急患
成功切除巨型瘤
徐州市礦山醫院婦產科劉慧穎主任接診了這個特殊的老年「孕婦」，並為其做了詳細地專科檢查：從外表看患者肚大如足月孕婦，觸診時在下腹部發現一巨大腫塊，達臍與劍突之間，質硬、邊境清、活動度欠佳，無明顯觸疼。複查彩超示腹腔巨大佔位（來源於子宮可能）。初步診斷為：1、子宮肌瘤變性？2、卵巢腫瘤待排。
劉慧穎主任及婦產科團隊考慮到患者的年齡大、高血壓高、心電圖提示：室早、巨大包塊取出時胸腹腔血液動力學改變等情況可能誘發術中、術後的併發症，經過和患者家屬充分溝通及與麻醉科討論後，決定為其在全麻下行經腹探查手術，術中預約了快速冰凍切片檢查。
手術探查發現包塊來源於子宮，為「子宮肌瘤囊性變」而予以施行了「全子宮加雙側附件切除術」。手術時間50分鐘。切除的子宮重達3.72kg。術後病理診斷為子宮肌瘤伴囊性變。
定期體檢好處多
預防治療有妙招
劉慧穎主任介紹說：子宮肌瘤為婦科多發病，大部分為良性腫瘤，但也有部分惡變可能；子宮肌瘤一般沒有腹痛癥狀，如果突然出現腹痛或瘤體迅速增大首先要考慮到變性可能，常見於孕婦及絕經後婦女。所以提醒大家：子宮肌瘤患者一定要定期複查，具備手術指征的及時手術，孕三個月內的子宮我院均可通過微創手術治療,而不至像該位患者失去了微創手術的機會。
子宮肌瘤的預防妙招
劉主任表示，女性朋友在發現了子宮肌瘤疾病後，一定要正確的認識到其嚴重性，在平時積極的進行疾病的預防工作，提前做好疾病的預防措施。那麼，子宮肌瘤的預防應該怎麼做呢？
1、勿頻繁人流
很多年輕女性同房並不會積極採取正確避孕措施，意外懷孕後會選擇人流手術，多次進行人流手術對女性子宮等生殖器官傷害很大，很容易引起子宮肌瘤等疾病發生。
2、飲食習慣
女性朋友要預防子宮肌瘤疾病，那麼也要注意自己平時飲食習慣，不健康飲食習慣也是引起子宮肌瘤的因素之一，女性注意高脂肪、高熱量、含激素類食物盡量不要吃，以免導致子宮肌瘤發生。
3、保持良好心態
注意保持良好的心態，樂觀積極面對生活，避免長期抑鬱、生悶氣、焦慮等等，長期心情不佳也是會增加患上子宮肌瘤的可能性，女性朋友要注意保持良好的心態，注意避免壓力過大等等。
子宮肌瘤的治療方式
劉主任提醒，當患者被確診後，患者需要做全面的身體檢查，便於醫生制定詳細的治療計劃，以下羅列的是治療子宮肌瘤常用到的方法。
隨診觀察：
體檢時，如果發現肌瘤小於5公分，或者無明顯癥狀者，可隨診觀察。特別提醒的是，近絕經期婦女需3－6個月到醫院複查。
手術治療：
對於月經過多致繼發貧血，藥物治療無效；嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛；肌瘤變性或肌瘤蒂扭轉引起急性腹痛；有膀胱、直腸壓迫癥狀；能確定肌瘤是不孕與反覆流產的唯一原因者；肌瘤生長較快，懷疑有惡變的人群，需通過手術治療。
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行手術，也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。
微創手術包括腹腔鏡和宮腔鏡手術，可以治療子宮肌瘤，由於它出血少、創傷小、恢復快，被眾多患者所接受，已成為徐州市礦山醫院婦產科的常規術式。微創技術是礦山醫院婦產科的強項技術，在徐州市婦科領域處於領先地位。
藥物治療：
癥狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者，可通過雄激素、促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）、米非司酮、中藥等來治療。
劉 慧 穎
主任醫師
徐州市礦山醫院婦產科主任
從事婦產科臨床工作近三十年，對婦產科疾病的診治積累了豐富的臨床經驗。特別對婦科腫瘤、不孕不育症、內分泌失調及產科合併症等疾病的診治有較深造詣。能熟練操作各種婦產科手術，尤其擅長宮腔鏡、腹腔鏡以及陰式子宮切除治療等微創手術。
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