糖尿病藥物二甲雙胍有一天將用於治療惡性腫瘤！
往期抗癌日報回顧
編者按
對於癌症，醫學界現在還沒有完全攻克，死亡率依舊很高，但是，醫學研究者在攻克癌症的道路上從未停止腳步，每天都會有新的進展，新檢測方法、新藥品、新的篩查方法都會給患者帶來獲益，隨Vicki一起來看看，今天的腫瘤快訊有哪些內容吧！
1、全球HPV疫苗接種重塑宮頸癌預防保健標準！
根據美國疾病控制和預防中心的統計，HPV相關癌症的發病率持續上升，目前美國每年診斷的新型HPV相關癌症約有39,000例。HPV疫苗可以預防超過90％的宮頸癌，以及由某些HPV類型引起的大部分其他癌症。目前，疫苗在國際上幾乎已經標準化，更多的國家將這種疫苗引入到患者的臨床實踐中。
醫學博士Xavier Bosch說：「這些疫苗非常好，安全，正在進入公共項目，正在改變對宮頸癌的篩查。幾年之內，這將是一個標準的宮頸癌預防疫苗。」這種疫苗的到來大大改變了我們正在考慮的預防性護理標準，以前的護理標準是傳統的巴氏塗片或婦科檢查來篩查宮頸癌。我們了解，在大多數國家接受疫苗的婦女的年齡是25歲，宮頸中任何重大疾病的發病率都會降低。傳統的細胞學將失去它的力量，現在已經開始使用HPV檢測技術進行篩選。
我們在歐洲有雙重的局面。許多國家的疫苗接種率在85％到95％之間。公共衛生系統的結構有助於在學校提供疫苗。一般來說，沒有安全顧慮。可以得出這樣的結論：抗癌疫苗的到來是過去二三十年醫學史上的一個突破。深入研究已經導致需要採取行動的地步。我們仍然面臨這樣一個事實：在絕大多數發展中國家，篩查不普及的情況下，宮頸癌是婦女頭號癌症。公共衛生界面臨的真正挑戰是如何將疫苗運送到最需要他們的國家。
2、FDA批准了卡非佐米治療骨髓瘤的適應症補充！
FDA批准了一項補充新葯申請，將III期ENDEAVOR試驗的總生存（OS）數據添加到carfilzomib（Kyprolis）標籤中，用於複發或耐葯多發性骨髓瘤患者。
「柳葉刀腫瘤學」發表的主要ENDEAVOR OS分析結果顯示，與硼替佐米相比治療複發/耐葯多發性骨髓瘤患者，卡非佐米使死亡風險降低了21％。
與硼替佐米和地塞米松相比，卡非佐米聯合地塞米松將OS延長了7.6個月。對於無論既往接受過硼替佐米治療與否，OS的益處是一致的。
Carfilzomib目前被批准與地塞米松聯合或與來那度胺、地塞米松聯合用於治療複發性或耐葯曾接受了1至3行治療的多發性骨髓瘤患者。該療法也被批准為接受一線或多線治療的複發性/耐葯骨髓瘤患者的單一療法。
三年的ENDEAVOR的隨訪數據顯示，卡非佐米加地塞米松對比硼替佐米/地塞米松減少死亡的危險24％，中位OS獲益9個月。隨訪時間內，沒有新的安全問題。
從2012年6月20日至2014年6月30日，929名患者參加了ENDEAVOR，一項開放性隨機對照研究。患者被隨機分配到卡非佐米/地塞米松組（N = 464）或硼替佐米/地塞米松組（N = 465），來自全世界27個國家198個醫療中心，在歐洲，北美，南美以及亞太地區。
第1周期的第1、2天以20mg / m 2的起始劑量用卡非佐米。如果耐受，則在第1周期的第8天將劑量升至56mg / m 2，然後維持56mg / m 2劑量第9、15和16天，以後每個周期照此進行。對照組患者接受1.3 mg / m2的硼替佐米。大多數患者（75％）接受皮下注射硼替佐米。
兩組中幾乎所有患者（99％）都經歷了不同級別的不良事件（AE）。在卡非佐米租最常見的AE（≥20％）是貧血，腹瀉，發熱，呼吸困難，疲勞，高血壓，咳嗽，失眠，上呼吸道感染，外周性水腫，噁心，支氣管炎，無力，背痛，血小板減少症和頭痛。
3、阿比特龍聯合強的松改善晚期前列腺癌癥狀！
在全球LATITUDE試驗中報告最新診斷為轉移性閹割初治前列腺癌的男性患者，在阿比特龍聯合強的松治療後，患者癥狀改善良好，包括疼痛，前列腺癌癥狀，疲勞，功能下降和整體健康相關生活質量（HR-QOL）等。
LATITUDE試驗顯示，生存率和HRQOL的改善表明，ADT聯合醋酸阿比特龍和潑尼松治療可以被認為是轉移性閹割 - 前瞻性前列腺癌患者的一種新的標準治療選擇。
在LATITUDE研究中，2013年2月至2014年12月，1199例新發高危轉移性前列腺癌患者被隨機分配為阿比特龍，潑尼松和ADT（n = 597）或ADT和安慰劑（n = 602）每天接受1000mg阿比特龍和5mg潑尼松。
來自LATITUDE的結果顯示，與ADT和安慰劑相比，阿比特龍方案使患高危轉移性閹割敏感性前列腺癌的男性的死亡風險降低了38％。阿比特龍未達到中位總生存期，安慰劑組為34.7個月。
使用阿比特龍的放射學無進展生存期為33.0個月，而單獨使用ADT的患者為14.8個月，進展或死亡風險降低53％。阿比特龍組3年總生存率為66％，單用ADT組為49％。
范德堡大學醫學中心泌尿外科David F. Penson博士寫道，這些結果表明，隨著時間的推移，阿比特龍聯合強的松改善晚期前列腺癌癥狀。
4、單克隆丙球蛋白病增加30年後的患癌風險！
具有未明確意義的單克隆丙種球蛋白病患者即使經過30年的穩定後，也有發展成為多發性骨髓瘤或相關癌症的風險。這些是Mayo Clinic研究人員在「新英格蘭醫學雜誌」上發表的一項研究結果。意義未定的單克隆丙種球蛋白病是一種在血液中發現異常蛋白質（稱為單克隆蛋白質）的疾病。意義不明的單克隆丙種球蛋白病通常不會引起什麼問題，但隨著時間的推移，可能會發展成多發性骨髓瘤，這是一種血癌。
梅奧診所的血液學家S. Vincent Rajkumar博士說：意義未定的單克隆丙種球蛋白病在50歲以上的普通人群中有超過3％存在。在某些情況下，意義不明的單克隆丙種球蛋白病患者會繼續發展為多發性骨髓瘤。
在他們的研究中，每年發生骨髓瘤或相關疾病的整體風險相對較低，為1％。然而，風險會無限期地持續下去。研究人員還指出，與其他一般死亡原因相比，骨髓瘤或相關癌症的風險相對較小。因此，他們建議不僅要檢查意義不明確的單克隆丙種球蛋白病患者是否存在或不存在進展，還要進行所有其他適用於患者年齡的常規預防。
Rajkumar博士說：我們還發現，意義未定的單克隆丙種球蛋白病患者的存活時間短於沒有這種疾病的人群。這提示可能存在其他與未明確意義的單克隆丙種球蛋白病相關的其他疾病，這仍然需要進一步研究。
5、越來越多的證據表明嚴重牙齦問題與癌症風險關係！
根據流行病學家Dominique Michaud在塔夫茨大學醫學院和約翰伊麗莎白廣場領導的一項新的合作研究，一項長期健康研究收集的數據提供了進一步的證據，證明晚期牙齦疾病與癌症風險增加之間的聯繫。
這項發表在美國國家癌症研究所雜誌上的研究利用來自馬里蘭州，明尼蘇達州，密西西比州和北卡羅萊納州的7,466位參與者的全面牙科檢查數據，作為他們參與社區動脈粥樣硬化風險（ARIC）研究的一部分隨後從20世紀90年代末到2012年。在隨訪期間，確診了1,648例新的癌症病例。
研究小組發現，嚴重牙周炎患者發生癌症的風險增加了24％，與基線時輕至無牙周炎患者相比，發生癌症的風險增加了24％。沒有牙齒的患者中，可能有嚴重牙周炎的跡象，風險增加了28％。在肺癌病例中觀察到的風險最高，其次是結直腸癌。
當研究人員進行小組分析時，他們發現與無/輕度牙周炎相比，患有嚴重牙周病的參與者患肺癌的風險增加了一倍以上。基線時無牙頜患者的結腸癌風險增加了80％，這與之前的研究結果相一致，在不吸煙的人群中，嚴重牙周炎患者的風險高出2倍。
晚期牙齦疾病，也稱為牙周炎，是由細菌感染引起的，該細菌感染損害支持牙齒的軟組織和骨骼。 以前的研究表明牙周炎與癌症風險增加之間存在聯繫，儘管連接兩種疾病的機制仍不確定。
6、二甲雙胍有一天將用於治療惡性腫瘤！
研究人員認為二甲雙胍這種常見的糖尿病藥物，可能有助於抗擊人類的結直腸癌。
在臨床前研究中已經證明二甲雙胍作為腫瘤抑製劑的潛力，以防止乳腺癌，結腸癌，肺癌和前列腺癌的生長。然而，在這些研究中使用的實驗模型不能準確地再現疾病的自然表現，並需要有毒的二甲雙胍水平來證明有益的效果。
來自新加坡生物工程與納米技術研究所（IBN），生物資源中心和新加坡基因組研究所的研究人員Min-Han Tan與來自新加坡各地醫院的合作者一起，現在已經測試了二甲雙胍的抗癌能力。結腸直腸癌的模型更能代表該疾病在人類中的表現。
研究小組從兩名患者身上採集癌症組織樣本，並將其植入小鼠體內，然後評估腫瘤對二甲雙胍和當前治療結直腸癌的5-氟尿嘧啶的反應。
他們發現，二甲雙胍在24天後抑制腫瘤生長至少50％，並且當與5-氟尿嘧啶聯合時，抑制85％的一名患者的腫瘤移植物。該實驗使用與用於治療人類糖尿病的二甲雙胍濃度相當的二甲雙胍濃度。
IBN領導的合作發現，二甲雙胍通過激活涉及抑制癌症的細胞途徑，並通過減少癌細胞耗氧量來實現其治療益處。使用新一代基因測序技術，研究小組還提供了證據，證明小鼠直接組織移植能夠保留原始腫瘤的遺傳，分子和組織特徵，是研究結直腸癌及其治療的理想平台。
參考資料：
https://m.medicalxpress.com/news/2018-01-metformin-day-malignant-tumors.html
https://m.medicalxpress.com/news/2018-01-evidence-link-severe-gum-disease.html
https://medicalxpress.com/news/2018-01-patients-blood-cancer-precursor-years.html
http://www.onclive.com/web-exclusives/abiraterone-associated-with-improved-pros-in-metastatic-prostate-cancer
http://www.onclive.com/web-exclusives/global-hpv-vaccination-reshaping-standard-of-care-for-cervical-cancer-prevention
http://www.onclive.com/web-exclusives/fda-approves-carfilzomib-label-update-in-myeloma
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