早產兒真的不易存活嗎？早產兒併發症大揭秘

圖片上的寶寶來自英國，他在媽媽的肚子里只待了26周，就急匆匆來到這個世界。醫療小組竭盡全力進行搶救的同時，也告訴寶寶的爸爸媽媽準備好後事。就在所有人覺得可能寶寶最終還是會離開這個世界，但是寶寶卻奇蹟的生還了，漸漸的長大了。

在這期間，這名堅強的小寶寶接連遭受了腦內出血、胸部感染等早產兒特別容易出現的意外，但他都一一扛過來了！這也是生命的奇蹟吧。

1990 到 2010年間，中國早產兒一共有117.2萬 例，佔全球早產兒總數的7.8%，排世界第二，僅次於印度。中國早產兒的發生率雖不高（7.1%），但由於人口基數大，其早產兒絕對數量仍觸目驚心。據2010年的數據表明，全球出生的早產兒有1490萬例，佔全部新生兒的11.1%，其中有110萬例早產兒死於併發症，且世界各國早產率差異較大（5%-18%）。

那麼，早產兒究竟會面對哪些併發症？早產兒來到這個世界，我們又該如何保護他們？

早產兒併發症

早產兒因為在媽媽的肚子里本來就還沒有完全發育到正常水平，所以此時他們的免疫力、抵抗力都明顯低於正常胎兒，會發生一系列的併發症。

1.感染

敗血症或腦膜炎常見於早產兒。靜脈內留置插管，氣管內插管和皮膚破損以及早產兒血清免疫球蛋白水平明顯低下，導致感染的可能性增加。早產兒是唯一易患壞死性小腸結腸炎者。臍部是一個開放的傷口，細菌更容易在此生長繁殖，如發現臍部有紅腫、有膿性分泌物，應考慮有臍炎。

2.腦部

在早產兒腦室周圍胚胎髮生層易發生出血，可引起腦室內出血。腦室周圍白質梗死也許由幾種尚不完全明確的原因引起。低血壓，腦血流灌注不足或血壓不穩定，血壓突然上升可造成腦梗死或出血。

一般可分為四級，若是輕微出血，且未造成腦室擴大，多半會由腦自行吸收。但是若因大量出血，造成腦室擴大或擴及腦組織，就有可能影響神經功能，造成動作發展遲緩或行為障礙。應於出生後，作腦部超音波，若有問題則需定期追蹤檢查。

3.呼吸

早產兒肺表面活性物質產生的量通常不能滿足防止肺泡塌陷和肺膨脹不全，所以可能並發以下疾病：新生兒呼吸窘迫綜合征、頻發性呼吸暫停、慢性肺損傷。

4.胃腸道

早產兒胃容量很小，吸吮和吞咽反射不成熟，妨礙經口或鼻飼管的充足餵養，並造成呼吸道吸入的危險，易出現低血糖或高血糖等新生兒代謝性問題。

在生後第1日或第2日，如果由於早產兒本身狀況經口或鼻胃管或鼻十二指腸管不能給予足夠的液體和熱卡，可能會脫水和營養不良。

5.腎臟

因為早產兒的腎臟功能不成熟，對尿的濃縮和稀釋功能比足月兒差。高蛋白質配方奶的餵養，骨骼生長引起固定酸的積聚，未成熟腎臟排泄固定酸能力的不足，均可導致遲發性代謝性酸中毒和生長遲緩，並伴鈉和碳酸氫鹽在尿中丟失。

早產兒比足月兒更經常地發生高膽紅素血症。患病的早產兒即使血清膽紅素低於10mg/dl(170μmol/L)也會出現黃疸。

6.硬腫症

早產兒體表面積較大，體溫調節功能差，皮膚較薄，血管豐富，易於散熱，而棕色脂肪的量又少等因素易致低體溫而發生皮膚硬腫。硬腫首先出現在下肢、臀部、面頰和下腹部，然後至上肢和全身。有時只硬不腫，則皮膚顏色蒼白，猶如橡皮，範圍較局限，隻影響大腿和臀部，這種情況常發生在感染性疾病引起的硬腫症。重型硬腫症可發生休克、肺出血和彌散性血管內凝血（DIC）。

7.早產兒貧血

早產兒到1～2個月時，往往有貧血現象。但因血管比較暴露於皮膚表面，貧血不易用肉眼看到。早產兒貧血原因為：鐵儲存不足以及早產兒發育太快，需要增加血量，但造血功能較差，未能趕上體重增加的速度。

8.早產兒視網膜病

主要為生後10～14天內吸入高濃度氧，使PaO2>13.3kPa，視網膜血管因而發生擴張、彎曲、滲出及出血，最後機化形成瘢痕，瘢痕組織收縮，推晶狀體向前，前房變淺，角膜混濁，視力受損，嚴重者引起睫狀體和視網膜脫離。本病常並發近視、斜視或青光眼。本病多見於極低出生體重兒(VLBWI)，尤為超低出生體重兒(ELBWI)。

9.佝僂病

早產兒血清鈣低下，但於第7天可恢復正常水平，一般不發生低鈣癥狀，不必補鈣。但超低出生體重兒容易患佝僂病，原因可能是由於生長較快，鈣、磷的一般供給量往往不能滿足需要，尤為補磷不足；吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差；鈣、磷及維生素D的儲存較少，對礦物質及脂肪的吸收障礙等。

溫馨提醒

有些人會擔心早產兒寶寶經過這些併發症以後，會不會留下嚴重的後遺症或者是殘疾之類的疾病？其實早產兒寶寶在經過治療和一系列的適應以後，身體指標也是能過達到正常寶寶的指標的，一般不會遺留後遺症。

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