孕媽三兩事之孕期的鼾聲

孕產I呵護I如穎|隨行

@產科醫生鄒麗穎

呼...呼...呼...Zzz，呼呼...呼呼...呼呼...ZZzz……

「懷孕後總是打呼嚕，怎麼辦呀？好羞澀~~」

「我以前不打呼嚕，結果懷孕後反而開始打呼嚕了，這是怎麼一回事呢？」

一些孕媽媽會被打呼嚕困擾，打呼嚕即打鼾，雖然打鼾的孕媽媽從自身感覺上多數沒有什麼不適，但是，還是擔心這樣的打鼾，會不會影響寶寶？好好的我怎麼就打鼾了？生完寶寶這個打鼾還會不會好？

那麼，

孕媽媽到底為什麼會打鼾？

通常情況下，如果氣體通過氣道時一路暢通，就不會有聲音，也就不會有鼾聲。但是，當某些原因（生理性或病理性）使氣道變得狹窄或不通暢，在我們呼吸時，氣體通過狹窄的氣道，就會發出鼾聲。就像我們吹口哨，把嘴張成寬敞的「茶杯口」時是吹不出口哨聲的，只有把嘴變成聚攏的「酒瓶口」，才有可能吹出聲音，道理是一樣的。

對於孕媽媽來說，懷孕期間由於激素水平的變化、體重的增加、子宮不斷的增大等生理性改變，導致睡眠時上呼吸道鬆弛、塌陷，舌根後墜，或咽扁桃體、齶扁桃體肥大，使呼吸道狹窄。呼吸時，氣體通過狹窄的氣道，導致氣體流速增大，引發咽腔軟組織顫動而發出聲音，即鼾聲。

吸煙、過敏性鼻竇炎、家族打鼾史是孕媽媽易出現打鼾的高危因素。

此外，打鼾也是一些疾病的前兆或癥狀，尤其是孕前即有打鼾的孕媽媽，應注意某些疾病的排除，如睡眠呼吸障礙（阻塞性或中樞性）、鼻竇炎、腺體樣增殖症、高血壓、糖尿病、心血管疾病等，應及時就醫。

打鼾對孕媽媽

會有怎樣的影響？

一般常見較輕且均勻的鼾聲，或偶爾出現打鼾的情況(如勞累後的打鼾)，對身體沒有什麼影響，不必過於擔心。但當鼾聲較大且不均勻，並伴有呼吸暫停時，有可能為睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）。SAS有影響胎兒供氧，引發早產、妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限等風險，建議孕媽媽儘早到醫院就診。

當然，不是所有打鼾的孕媽媽都會發生早產、妊娠期高血壓疾病等問題，只不過在理論上，長期有呼吸暫停的孕媽媽更易在夜間出現低氧血症、高碳酸血症，白天出現嗜睡、睡眠質差和睡眠結構紊亂等病症，輕者影響睡眠、生活質量，重者會影響孕期健康。

孕媽媽打鼾，

有什麼好的解決辦法嗎？

除某些疾病導致的打鼾外，如果僅為懷孕導致的生理性打鼾，還是可以通過一些方法來調整的。

1.控制體重

身體肥胖導致鼻咽部狹窄，是引起打鼾的重要原因之一。所以，建議孕媽嗎要控制好體重，少吃高脂高糖食物，適當進行運動（體重增長的理想指標見下面相關的公眾號內容）。

2.注意飲食

孕媽媽在飲食上應盡量多樣化的，均衡飲食，適當多吃含優質蛋白食物，多吃各類蔬菜。

3.側卧位睡

因為喉部肌肉和舌根在孕期容易後墜而堵住氣道，孕媽媽呼吸時就會打呼嚕，建議孕媽媽側卧位睡，有助於緩解孕媽媽舌後墜情況，改善打呼嚕的癥狀。

4.戒煙戒酒

懷孕期間，吸煙、喝酒、喝咖啡這些行為都會使孕媽媽打鼾加重，並且會影響胎寶寶的正常發育，所以孕媽媽要盡量戒煙戒酒，少喝咖啡。

如果通過以上措施沒有改善孕媽媽的打鼾狀況，或者發現孕媽媽打鼾是存在呼吸暫停的情況，應及時就診（耳鼻喉科、呼吸科等），並注意監測胎動情況，定期產前檢查，監測胎兒生長發育情況，並監測血壓。

Tips：以往關於打鼾對妊娠的影響的研究，由於樣本量少，或者設計的局限性，研究結論也存在一定的局限性，仍需大樣本研究數據的進一步研究，但孕媽媽對於孕期打鼾還是應該重視起來，我們能做的事情還是要積極行動起來，以減少打鼾給孕媽媽帶來不良影響的可能性。

插畫 | Jonas_Mars

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