注意：夜間高血壓同樣不容小覷
我們都知道，高血壓患者控制好血壓，保持血壓穩定是很重要的。有時白天血壓高了，吃藥控制達標了，但到了晚上，血壓是不是正常卻常常被大家忽略。
在正常情況下，我們人體血壓呈現晝夜節律，白天血壓稍高，晚上睡眠時血壓降低，有個很形象的說法總結這個現象叫：杓型血壓。
但是由於一些異常原因，這個規律被打破，夜間血壓要和白天血壓一較高下，走出了一條非主流道路，成了如下圖這樣
或者更誇張一點，比白天血壓還高出一個頭
最要命的是，因為夜間我們都在睡覺，誰吃飽了沒事還起來量血壓呢？於是，夜間高血壓就這樣華麗麗被我們很多人忽視了。
但是，夜間高血壓卻有著比白天高血壓更大的危害…
2013 年歐洲高血壓指南指出，夜間睡眠或者凌晨12點到早上6點，平均血壓≥120 /70 mm Hg可以確診。或者說，在夜間睡眠或者凌晨12點到早上6點，收縮壓均值高於140毫米汞柱，舒張壓均值高於90毫米汞柱，也可以確診為夜間高血壓。千萬別忽視夜間血壓升高，夜間高血壓可能沒有明顯不適，但容易造成心臟、大腦、腎等重要器官的損害，甚至會危及生命。並且夜間高血壓這種情況在慢性腎病人群中，並不少見！
那麼，要怎麼判斷是夜間高血壓呢？
近期，著名醫學期刊JASN，發表了一篇關於慢性腎病患者隱蔽性高血壓的文章，文中指出，很多慢性腎病患者診所里血壓正常是個假象，在診所外卻血壓異常，其中就包括相當一部分夜間高血壓。
如何預防夜間高血壓?
(1)睡前避免情緒激動、看書太久、娛樂過度、交談過久、精神緊張，這些均會影響睡眠，導致睡眠不佳、多夢，影響高血壓的控制。
(2)睡前避免吃東西、飲酒、喝茶和吸煙，這些因素均會產生血管收縮，血壓上升，加重心臟負擔。同時高血壓患者夜間起床應緩慢，最好在床上坐l～2分鐘後，再慢慢起立，避免直立性低血壓的發生而摔倒、摔傷。
老年高血壓患者晚上失眠不宜服用催眠葯，因為催眠葯(如苯巴比妥鈉、異戊巴比妥等)均會使老年高血壓患者發生頭暈、腦脹、步態不穩、跌跤等不良反應，還會產生類似動脈硬化性痴呆的表現。
(3)高血壓患者，特別是有嚴重合併症的高血壓患者不宜獨睡一室，以便在出現意外時有人搶救。高血壓患者如出現鼾聲異常、呼吸急促、自述不適、呻吟不停時，應立即通知急救中心或附近醫院的急診科。
(4)如發現高血壓患者發生急性心肌梗死，切忌隨意搬動，如發生心搏驟停，應立即進行心肺復甦，同時配合醫生進行現場搶救。
(5)如發現高血壓患者出現腦卒中先兆表現，切忌隨意自行活動，應平躺側卧，防止嘔吐，特別防止將嘔吐物誤吸入氣管，同時立即與醫院聯繫急救。
如果發現夜間高血壓，怎麼辦？
通過檢查24小時動態血壓，就可以了解是否存在夜間高血壓。如果確定存在夜間高血壓，那麼需要和醫生溝通，及時調整降壓藥的用藥方案。也可以在醫生同意下，調整降壓藥物的服藥時間。
例如，將早上服用的一種降壓藥改為晚上睡前服用。但降壓藥物裡面的利尿劑不適合放在睡前服用,適合放在睡前服用的降壓藥有ACEI類或ARB類，也就是名字後面帶有普利或沙坦的，如貝那普利、氯沙坦、纈沙坦（平欣 纈沙坦分散片）等；還有CCB類，如氨氯地平（瑞舒欣 苯磺酸左旋氨氯地平）、硝苯地平等。調整方案以後，同時按照醫生的要求，測量夜間血壓，或者監測24小時動態血壓來觀察用藥療效。
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