冠心病中成藥：速效救心丸、復方丹參滴丸、麝香保心丸怎麼選？

作者：上海市皮膚病醫院 沈敏

微信編輯：武漢市第四醫院 柳鑫

冠心病

冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或(和)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的一類心臟病，發病率逐年上升，已成為危害人類健康的重要殺手。

冬季天氣寒冷，冠心病患者應注意積極預防。速效救心丸、復方丹參滴丸、麝香保心丸均具有行氣活血之功效，是集預防、治療、急救於一體的廣泛用於冠心病的現代中成藥，那麼如何選用這三種藥品？

一、速效救心丸、復方丹參滴丸、麝香保心丸相同之處

1.三者均可以舌下含服，在體內溶化快，起效迅速。服藥時建議採取坐立姿勢，站立服用會降低血壓致暈倒風險，而卧床服用會加重心臟負擔。

2.三者均可用於預防、治療冠心病，即刻緩解冠心病心絞痛發作。預防用藥時，應遵醫囑規律服用，不要因為沒有癥狀，隨意減量或停用。

3.三者均含冰片，可能引起胃腸道不適。三者均禁用於孕婦。

二、速效救心丸、復方丹參滴丸、麝香保心丸不同之處

1.三者處方組成不同：

速效救心丸含川芎、冰片，行氣活血，祛瘀止痛。

復方丹參滴丸含丹參、三七、冰片，活血化瘀，理氣止痛。

麝香保心丸含麝香、人蔘、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片7味葯，芳香溫通，益氣強心。對麝香和冰片過敏的患者慎用。

2.適用群體不同：

一般而言，表現為苔薄白、怕冷、手腳冰涼、精神淡漠的寒性體質患者，宜選用速效救心丸、麝香保心丸一類的溫性藥物；

表現為苔黃、怕熱、口乾舌燥、小便黃、大便乾燥的熱性體質患者，宜選用涼性的復方丹參滴丸。

3.三者用法用量不同：

速效救心丸4～6粒/次，3次/天，服用3 個月安全性較好；

復方丹參滴丸10 粒/次，3次/天，4周為一療程；

麝香保心丸1～2粒/次，3次/天，服用24個月安全性較好。

預防冠心病的用法用量及使用時間因個體體質差異而定，不可一概而論，建議遵醫囑用藥。

三、預防使用速效救心丸、復方丹參滴丸、麝香保心丸的注意事項

患者應在辨清體質寒熱的基礎上使用，切忌葯不對症，隨意自行服用，更不要同時使用上述三種藥物。

脾胃虛寒的患者慎用復方丹參滴丸，服用洋地黃類藥物時不宜服用麝香保心丸，而氣陰兩虛、心腎陰虛之胸痹心痛者慎用速效救心丸。用藥期間，如出現劇烈心絞痛，心肌梗死，應及時救治。

審稿專家：上海市皮膚病醫院 朱全剛

廣東省藥學會 廣州市正骨醫院 林靜吟

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