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盤點身體里的小結節 它們會不會癌變?

體檢發現體內有結節怎麼辦?結節到底會癌變?下面我們盤點一下身體里常見小結節。

肺部小結節

肺部小結節並非全部都是「壞人」,它的種類很多,有良性的也有惡性的。良性的包括炎性假瘤、隱球菌感染、結核球等,惡性的可能是肺癌或肺內的轉移癌。所以體檢時一旦發現肺部有小結節,不要過於驚慌,自己嚇自己。首先應該搞清楚這個結節是「好人」還是「壞人」。

醫生通過對結節的形態、大小、密度、邊緣等諸多方面進行綜合分析,可以初步判斷結節的良惡性。如果是良性結節,那隨訪觀察就可以了。如果是惡性結節,必須及時進行手術切除。

如果通過影像學檢查還不能早期判斷該結節是良性還是惡性的話,該怎麼辦呢?專家建議,可以根據結節的大小,進行追蹤複查。直徑<5毫米,每6個月複查一次;直徑5-10毫米,每3個月複查一次;直徑>10毫米,每1-2個月複查一次。一旦發現結節有迅速增長的跡象,就要及時通過手術等方法將它徹底清除。

甲狀腺結節

打開身邊親朋好友的體檢報告,相信很多人都有甲狀腺結節。大家最關心的一個問題,無疑是「甲狀腺結節會癌變嗎?」的確,甲狀腺結節有良性的,也有惡性的。不過,良性的甲狀腺結節占絕大多數。

目前,大部分甲狀腺結節患者都是在體檢超聲時發現的,那麼B超報告上哪些關鍵詞涉及甲狀腺結節性質呢?垂直位、微鈣化、低回聲、實質性、邊緣不規則,如果您的超聲報告上出現這五個詞,哪怕只有其中一個,就要注意了,有可能是惡性甲狀腺結節的預示。然而如果出現水平位、粗鈣化、高回聲、邊緣光滑、囊性這五個詞,那麼便是良性甲狀腺的提示。當然,良惡性的鑒別最終還是要綜合判斷這五個指標,不可僅僅只根據一個關鍵詞來鑒別診斷。

除了B超,甲狀腺細針穿刺也是判斷甲狀腺結節的重要手段。同時因為甲狀腺細針穿刺是直接對甲狀腺細胞進行檢測,所以判斷結果更為準確,是判斷甲狀腺結節良惡性的金標準。

大部分良性甲狀腺結節只需吃藥,無需手術。但是部分良性甲狀腺結節因為太大會壓迫到周圍器官,還是需要進行手術治療。

T3、T4、TSH,這些化驗指標是甲狀腺功能檢測中最為常見的幾個指標。進行全面的甲狀腺功能檢測,可方便醫生綜合判斷治療。

乳腺結節

出現乳腺結節的原因有很多,但大部分是乳腺增生引起的。普通的乳腺增生並不會升高乳腺癌的發病率,兩者沒有必然聯繫。出現乳腺增生後,經醫生檢查,沒有發現特殊的腫塊或結節的話,一般情況下無需藥物治療。如果患者出現疼痛難忍等情況,可以適當地進行藥物干預。

應注意的是,乳腺增生結節如果是不隨月經改變而持續存在的實性腫物,即腫物裡面包裹的並非液體而是增生的細胞團,則發生惡變的幾率可能會高一些,因為癌症的起源是細胞。這種情況下需要每3-6個月檢查一次,看結節是否有持續增大的趨勢,必要時可活檢進行病理檢查。

相比結節,乳腺鈣化更需引起重視,當出現可疑鈣化,非典型增生或乳頭狀瘤等癌前病變時,需要儘快進行治療。

(本文來源於名醫大會診微信公眾號 圖片來源於網路)


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