自古太醫實難當：稍不留神就有殺身之禍

常言道，伴君如伴虎，服務於皇室醫療與保健的宮廷御醫也不例外，稍不留神就有殺身之禍。

東漢末年傑出的醫學家華佗，精通內、外、婦、兒、針灸各科，尤以外科著稱。早在一千七百多年前，他就發明了中藥全身麻醉劑——麻沸散，成功地對患者施行了腹部手術。華佗晚年被曹操徵召去許昌，專為朝廷官員治病。曹操患頭風病，常常頭痛難忍，屢治不愈，華佗對其施行針刺療法，疼痛立止。曹操遂強留他作侍醫，華佗乃託故告假歸家，拒絕返回許昌，終於慘遭曹操殺害。據傳華佗臨死之前「出一卷書與獄吏，曰：此可以活人，吏畏法不敢收，佗亦不強與，索火燒之。」華佗之死及其醫書被焚，無疑是中國醫學史上的一大悲劇，也是祖國醫學的重大損失。

漢唐以降，太醫被殺害者也屢有記載。荒淫無道的唐朝懿宗皇帝，竟然濫殺了為同昌公主治病的太醫。同昌公主為唐懿宗鍾愛的郭淑妃所出，患重病後，太醫韓宗紹、康仲殷兩人精心醫治，仍未能挽救其生命。唐懿宗便遷怒於兩位太醫，下詔將韓、康兩位太醫處死，並誅連九族，收捕兩家親屬三百餘口，交京兆尹治罪。宰相劉瞻、京兆尹溫璋冒死進諫，認為公主本患不治之症，非太醫之過錯，要求對他們從寬處理。唐懿宗對二位重臣的中肯意見不但聽不進去，反而對他們懷恨在心，罷免了劉瞻宰相之職，貶謫溫璋，致使溫璋一氣之下自縊身亡。韓宗紹、康仲殷含冤被害後，他們的親屬也未能倖免，有的入獄，有的流放，釀成了唐代最大的太醫冤案。

宋朝寧宗皇帝患病「不豫滋久」，急召曾御醫入內診治，曾太醫驚魂不定，給皇帝診病後竟精神失控而嗚咽不止，回家後自診其脈，發現自己的脈象不好，自此身體日衰，竟猝死於宋寧宗去世前的一天晚上。

明世宗嘉靖皇帝遭宮女楊金英等謀殺未遂，皇帝頸部被帛帶緊勒，脈弱氣絕，幾近死亡。事發後，太醫院最高長官許紳冒險用被稱為「虎狼之葯」的瀉藥強行給皇帝灌下，經過幾個時辰的搶救，皇帝才有動靜，終於喉嚨出聲，嘔出紫血數升，然後才說出話來。經過許紳連續數月的精心調治，嘉靖皇帝方得痊癒，太醫許紳受到加官厚賜之賞，然而許紳卻發現自己由於緊張勞累過度已釀成大病，以至一病不起。他臨終前感慨地說：「吾不起矣，曩者宮變，吾自度不效必殺身，因而驚悸，非藥石所能治也。」

到了清代，隨著時代的緩慢變遷，御醫的處境有所好轉，宮廷醫學也倍受重視，但太醫仍不是一個好乾的差事。

帝王后妃生了病，不得不請太醫「察色按脈，先別陰陽」，而主治太醫又無權入宮自主處方，一切行動都要受制於太監的監視和控制。鬚髮飄白的太醫來到皇帝后妃的病榻前，須行君臣之禮，「跪請」診脈，且要處處提防，小心翼翼，誠惶誠恐，稍有差錯或不周，便招大禍，不是被杖責，就是革職下獄，甚至生命難保，身亡家敗。

中國第一歷史檔案館和中國中醫研究院的專家學者對清宮醫案進行了大量研究後認為，清代御醫大多是醫理精通，經驗豐富，獨具特色的醫學家，曾為祖國醫學寶庫添加了光彩，無真才實學者難以在太醫院長久供職。因為御醫診病用藥必須奏效，方可勝任；療效欠佳者，往往被斥為「庸醫」，輕者被攆出太醫院，重者遭殺身之禍。有時候，御醫根據病情不得不下「虎狼之葯」、峻烈之劑，又常提心弔膽，生怕「玉體不支」，傷了人家的元氣，招致大禍。一些對醫藥病理略知一二的皇帝，對太醫的處方更加挑剔，他們一知半解，飛揚跋扈，寧肯相信自己而不相信御醫。

開明的康熙帝也曾武斷地指責太醫院使官黃運、太醫霍桂芳：「此劣等大夫們知道什麼！」康熙四十五年（公元1706年）十一月二十四日，太醫院院使孫之鼎等奉旨治療正黃旗內大臣頗爾盆痔漏複發症，病勢已竄至左右臀，內通大腸，發出惡臭，膿血不止，病情已十分嚴重。孫之鼎等御醫束手無策，只得如實奏報，康熙帝聞奏龍顏大怒，在孫之鼎所呈奏摺上硃批道：「庸醫誤人，往往如此。」如此斥責的批語，小小御醫又如何經受得起？

慈禧太后對御醫的態度更加粗暴。有一次，慈禧病了，朝廷急召江蘇名醫薛福辰進京為其診病，經精心治療，大病告愈，慈禧特賜「職業修明」四字匾額，賞賜給薛福辰。但「老佛爺」大病初癒後並不放薛福辰回家，使他不得不滯留京城。不料，薛家小女竟在家染病身亡，薛福辰悲痛萬分，有言難訴。

此外，御醫們為求自身平安，還須對內務府官員、太監等施以賄金，如果不這樣他們就會從中作梗，處處設置障礙，這就使那些醫術高明的太醫也難施展才華。加之宮廷之中，勾心鬥角，爾虞我詐，有時也把太醫卷了進去。因此，有些名醫把應詔入宮視為危途，甚至聞風而逃，以避不測。

當然，帝後們高興的時候，也會表示出對太醫的寬容態度。慈禧太后有病時召太醫進宮診病，無病時也叫太醫「請平安脈」，特別高興的時候，還把太醫叫來背詩，猜燈謎。在這種場合，太醫們也只是逢場作戲，一點也不敢忘乎所以。故在歷史上，官運亨通的御醫寥寥無幾。

總之，伴君御醫實難當。每當太醫被召入宮時，太醫自己及其家人都提心弔膽，生怕一去而不復歸。更可怕的是，清宮中還有這樣一條規定：皇帝如患病「駕崩」，為其治過病的太醫和太醫院院使，不管有無責任或責任大小，一律要無條件地被革職，如1874年同治帝被天花奪去生命後，為其治病的太醫李德立、庄守和等人立即被全部革職，令其「戴罪當差」。

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