一條方，兩味葯，溝通水火和陰陽

小明醫生今天談的一條方，就是交泰丸；兩味葯，就是黃連和肉桂。

黃連，清熱葯，味苦性寒。功效能清熱燥濕，瀉火解毒。尤善清心肝胃火。肉桂，溫里葯，味辛，甘，性大熱。功效補火助陽、散寒止痛，溫通經脈，引火歸元。尤善溫腎陽。

中醫理論中，心為陽，屬火，居上焦；腎為陰，屬水，居下焦，兩臟之間有著密切的關係。心陽(即心火)下降而交於腎陰，腎陰(即腎水)得腎陽的鼓舞以上升而濟於心陽，從而使心腎兩髒的陰陽、水火、升降關係處於平衡、相濟、協調狀態，以維持人體正常的生命活動。

《中藏經》說：「水火通濟，上下相尋，人能循此，永不湮沉」。《格致餘論》也說：「人之有生，心為火居上，腎為水居下，水能升而火有降，一升一降，無有窮已，故生意存焉」

若心火不能下降，腎水不能上濟，則會出現心悸怔忡，煩躁、失眠等癥狀，稱為「心腎不交」。

交泰丸就是主治心腎不交所致失眠、怔忡等病證的。那為什麼叫「交泰」呢？交泰，意義來自於《易經》的「泰」卦。泰卦：

泰卦，上為三陰坤卦，下為三陽乾卦，乾下坤上。《象辭》說：《泰卦》的卦象為乾（天）下坤（地）上，地氣上升，乾氣下降，為地氣居於乾氣之上之表象，陰陽二氣一升一降，互相交合，順暢通達。所以泰卦表達是「好的，有利的」的卦象。而「交泰」則表示陰陽相交而和諧，萬物得以正常生長。

據記載，明確提出黃連、肉桂同用，治心腎不交，名交泰丸者，是清代的王孟英。他在《四科簡要方·安神》篇中說：「生川連五錢，肉桂心五分，研細，白蜜丸，空心淡鹽湯下，治心腎不交，怔忡無寐，名交泰丸」。《四科簡要方》現存本比較難找，難以考究。我只從王孟英的《回春錄·內科·不寐》中查到「邵竹魚給諫，起居飲食如常，唯僅能側眠，略難仰卧。……孟英以三才（湯）合枕中丹加黃連、肉桂（交泰丸）服之，良效。」這條明確的敘述。

對於黃連肉桂這一交通心腎的配伍，古代醫家有詳盡論述。明·韓懋《韓氏醫通》提到「黃連……為君，佐官桂少許，煎百沸，入蜜，空心服，能使心腎交於頃刻」。清·陳士鐸《本草新編》：「蓋黃連入心，肉桂入腎也。……心不交於腎，則日不能寐；腎不交於心，則夜不能寐矣。黃連與肉桂同用，則心腎交於頃刻，又何夢之不安乎。」陳士鐸在《辨證錄·卷之十》還提到：「……得黃連、肉桂同用，以交心腎，心腎合而水氣生，水氣生而火自解。」

針對交泰丸「通濟水火」「調和陰陽」這一方理，我多年來，在臨床上應用交泰丸或者其他方劑配合交泰丸，治療證屬心腎不交的失眠、煩躁、心悸等，收到比較好的效果。

並且，我觀察到，只要有心肝火盛或者胃熱熾盛，同時又存在腎陽虛損、腎陰不足這類「陰陽不調」證的，即使沒有明顯失眠或者心悸癥狀，也可在藥方中加入這兩味葯配合使用，常能取得良好療效。比如我曾診治數例胃火上炎口腔潰瘍或者牙痛的患者，得知患者有腰酸疼或者下肢冷等腎陽不足證候的，我在清胃火、滋腎水的同時，經常加入肉桂一味葯，使陽生陰長，水氣生而助火氣解。

*溫馨提示：臨床用藥請在專業醫生指導下進行，切勿隨意自行用藥！

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