腎病iga的中醫辯證治療
1 建立執簡馭繁、規範中醫辨證方案
近年來中醫對IgA腎病的認識正在逐漸深入,但其辨證方案仍未趨於統一。有的IgA腎病中醫辨證分型極其繁複,這樣容易使辨證重複交錯、欲細反亂,使醫者一時難以適從、臨證困惑。這無疑對中醫藥治療IgA腎病的學術研究、推廣、發展是不利的,有礙於臨床療效的再提高。因此建立執簡馭繁、易操作、能重複的規範中醫辨證方案是目前首先需要解決的問題。
2 重視「審病辨證」、分清疾病本質
辨證是中醫認識疾病的主要方法,而IgA腎病是一個現代醫學免疫病理病名,因此要深入認識IgA腎病的中醫證候及其演變規律,就需要進行「審病辨證」,即在辨清IgA腎病本質的基礎上進行辨證,確切分析哪些癥狀是IgA腎病原有的、哪些或屬病情發展出現的、又有哪些是由於干擾因素導致的癥狀和體征。只有做到「審病辨證」,分清了疾病的本質,才能夠在此基礎上進一步治病/治證,以提高臨床療效。
3 正確對待併合理髮展微觀辨證
根據藏象學說,察其外而知其內的診察方法是中醫辨證論治的核心內容之一,因此以往醫者對IgA腎病的辨證大多是從宏觀的臨床表現著手。而今我們除觀察疾病的宏觀表現外,更可藉助先進的科學技術,如腎活檢的病理變化來探究腎臟局部的微觀變化、了解疾病的本質,這也體現了中醫「見微知著」的辨證思想,更何況IgA腎病是必須經過腎活檢才能確診的疾病,深入本病的中醫認識,也應該建立在病理的基礎上。特別是在某些輕症IgA腎病在臨床宏觀無證可辨的情況下,通過其病理進行微觀辨證,不失為一種很好的思路與方法。以上癥狀都可以用祛毒養腎湯來治療~

