阿司匹林為什麼可以預防腦梗？

我們首先來了解一下「血小板」。一般情況下，我們的血液中都存在一定數量的血小板，血小板的主要功能是凝血和止血。

如果我們的手指不小心被劃破，血小板卻對機體的止血功能極為重要。因血管創傷而失血時，經過一段時間後出血會自然停止，在這個過程中主要是血小板發揮了作用。正常情況下血小板處於靜止相，不會凝聚成血塊。當血管發生創傷時，就會激活血小板，血小板迅速黏附於創傷處,並聚集成團,形成較鬆軟的止血栓子 ，從而發揮止血作用。

腦血管疾病最常見的表現形式是腦梗死與腦出血。而頸部動脈是導致腦梗的常見的因素，多數腦梗的發生有一個病理基礎，就是頸部動脈血管內的粥樣斑塊破裂。斑塊破裂後，所產生的後果跟前面提到的手指劃破相似，會導致大量血小板被激活並聚集成團塊，我們將之稱為血栓形成，這也是常見腦梗塞為什麼需要進行緊急溶栓治療的原因。

由於斑塊破裂發生在頸部動脈內，如果大量血小板在短時間內迅速聚集形成血栓，會使頸部動脈逐漸閉塞，血流慢慢中斷。頸部動脈血管的主要功能是向大腦輸送富含氧的新鮮血液。如果頸部動脈血栓形成導致閉塞或狹窄，就會大腦發生缺血缺氧，進而導致組織的缺血壞死。如果發生在供應腦組織血液的頸動脈，就會發生腦梗死。

阿司匹林最早用於解熱鎮痛，但後來發現小劑量阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用。如果在應用阿司匹林治療過程中頸部動脈粥樣斑塊糜爛或破裂，血小板就難以聚集形成血栓，血管就不會迅速閉塞，發生腦梗的風險就會大大降低。正因如此，對於已經發生腦梗的患者，醫生會建議患者長期服用阿司匹林。雖然沒有發生這些病，但醫生認為發生腦梗風險較大時，也會建議患者服用該葯。

作為患者，一定要聽醫生的話，按照醫生的要求長期準確的服用藥物，並且定期檢查，疾病的發展，通常是不可控的。一定要時刻注意生活習慣。

如果已經有了頸動脈斑塊，但血管狹窄小於50%，我們是推薦服用藥物控制，及時控制血脂以及穩定斑塊不再讓其繼續發展並定期進行檢查。

頸動脈致狹窄超過70%或狹窄50%但伴有臨床癥狀的患者，即便採用有效的藥物治療控制，2年內腦缺血事件發生率也高達26%以上。所以建議應考慮採取手術治療。

當頸動脈狹窄完全閉塞的時候，此時應該儘快手術治療，而完全閉塞的情況下，是不可以再進行剝脫及支架，應該進行腦血管搭橋治療。

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