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怎麼就高血壓了呢?

高血壓是一種「心血管綜合征」,應根據心血管總體風險,決定治療措施。應關注對多種心血管危險因素的綜合干預。高血壓是一種「生活方式病」,認真改變不良生活方式,限鹽、限酒、控制體質量,有利於預防和控制高血壓。

高血壓是最常見的心血管病,是全球範圍內的重大公共衛生問題。根據2002年的中國居民營養與健康現狀調查結果顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計全國患病人數超過1.6億。與1991年相比,患病率上升31%,患病人數增加約7000多萬人。我國人群高血壓患病率仍呈增長態勢,按2006年我國人口的數量與結構,估算目前我國約有2億高血壓患者,每10個成年人中就有2人患高血壓,約佔全球高血壓總人數的1/5。高血壓是我國人群腦卒中和冠狀動脈性心臟病(冠心病)發病及死亡的主要危險因素。控制高血壓可預防心腦血管疾病的發病及死亡。降壓治療要使血壓達標,以期降低心腦血管病發病和死亡的總危險。一般高血壓患者降壓目標是<140/90mm Hg;在可耐受情況下還可進一步降低。高血壓是一種「心血管綜合征」。應根據心血管總體風險,決定治療措施。應關注對多種心血管危險因素的綜合干預。高血壓是一種「生活方式病」,認真改變不良生活方式,限鹽、限酒、控制體質量,有利於預防和控制高血壓。關注兒童與青少年高血壓,預防關口前移;重視繼發性高血壓的篩查與診治。加強高血壓社區防治工作,定期測量血壓、規範管理、合理用藥,是改善我國人群高血壓知曉率、治療率和控制率的根本。

常見原因如下:

1.遺傳因素

大約60%的半數高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患者有遺傳背景。

2.精神和環境因素

長期的精神緊張、激動、焦慮,受雜訊或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發生。

3.年齡因素

發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發病率高。

4.生活習慣因素

膳食結構不合理,如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程,為高血壓的危險因素。

5.藥物的影響

避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。

6.其他疾病的影響

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎上腺佔位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經內分泌腫瘤等。

高血壓是一種可防可控的疾病,對血壓130~139/85~89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應進行重點干預,定期健康體檢,積極控制危險因素。

針對高血壓患者,應定期隨訪和測量血壓,尤其注意清晨血壓的管理,積極治療高血壓(藥物治療與生活方式干預並舉),減緩靶器官損害,預防心腦腎併發症的發生,降低致殘率及死亡率。

1、中午小睡。工作了一上午的高血壓病患者在吃過午飯後稍稍活動,應小睡一會兒,一般以半小時至一小時為宜,老年人也可延長半小時。無條件平卧入睡時,可仰坐在沙發上閉目養神,使全身放鬆,這樣有利於降壓。

2、晚餐宜少。有些中年高血壓病患者對晚餐並不在乎,有時毫無顧忌地大吃大喝,導致胃腸功能負擔加重、影響睡眠,不利於血壓下降。晚餐宜吃易消化食物,應配些湯類,不要怕夜間多尿而不敢飲水或進粥食。進水量不足,可使夜間血液稠,促使血栓形成。

3、娛樂有節。睡前娛樂活動要有節制,這是高血壓病患者必須注意的一點,如下棋、打麻將、打撲克要限制時間,一般以1小時至2小時為宜,要學習控制情緒,堅持以娛樂健身為目的,不可計較輸贏,不可過於認真或激動,否則會導致血壓升高。看電視也應控制好時間,不宜長時間坐在電視屏幕前,也不要看內容過於刺激的節目,否則會影響睡眠。

4、睡前泡腳。按時就寢,養成上床前用溫水泡腳的習慣,然後按摩雙足心,促進血液循環,有利於解除一天的疲乏。盡量少用或不用安眠藥,力爭自然入睡,不養成依賴催眠葯的習慣。

5、緩慢起床。早晨醒來,不要急於起床,應先在床上仰卧,活動一下四肢和頭頸部,伸一下懶腰,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當張力,以適應起床時的體位變化,避免引起頭暈。然後慢慢坐起,稍微活動幾次上肢,再下床活動,這樣血壓不會有太大波動。

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