急性球後視神經炎是什麼？

急性球後視神經炎又稱急性特發性視神經炎，由於視神經受侵犯的部位不同，急性球後視神經炎可分以下類型：病變最常侵犯乳頭黃斑束纖維，因該束纖維在球後眶內段視神經中央部分，故又名軸性神經炎；當病變由神經鞘膜侵犯視神經的周圍纖維束時，則稱為神經周圍基質炎，這僅為病理改變，臨床上不易確診；如果視神經纖維整個橫斷而受累時則無光感呈黑蒙，稱橫斷性視神經炎。

急性球後神經炎病因可為多因素，常見為自身免疫相關性，與多發性硬化或視神經脊髓炎密切相關；也可由免疫疾病相關性，如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、結節病等，均可能是致病原因；眼眶周圍鄰近的炎症病灶引起，如鼻竇炎，特別是後組篩竇及蝶竇炎症也可導致發病；鉛，砷，甲醇，乙醇，乙胺丁醇等中毒性視神經病變。

常為單眼發病，也可累及雙眼，多呈急劇視力減退，甚至無光感，瞳孔直接對光反應遲鈍或消失，出現患眼的相對性瞳孔傳到阻滯，眼球運動時可有牽引痛或眶深部痛，晚期眼底可有視盤顳側程度不等的色淡，視野有中心，旁中心及啞鈴狀暗點，亦可見周邊視野縮小，應強調檢查中心視野，同時應注意色覺檢查。當鍛煉或熱浴時出現一時性視力模糊，而在較冷溫度下或喝呤飲時視力又可增進性，這種現象稱Unthoff征，多見於多發性硬化等脫髓鞘疾病。

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