懷孕後就要吃安胎藥、補藥，有必要嗎？
曾有台灣媒體報道，52歲的劉德華在他妻子朱麗倩生第二胎時，為避免胎兒過輕以及為保生產時母子平安，向精通針灸及指穴的中醫馬菁岐醫師求安胎藥方。在日常生活中也常常聽到孕早期的媽媽說檢查時有指標不正常，然後食用各種安胎藥，保胎丸。我們知道，孕早期胎兒還不穩定，很容易出現異常，但是孕早期真的需要如此緊張嗎？有必要吃安胎藥嗎？
安胎藥屬平滑肌鬆弛劑，使用安胎藥有可能引起心跳加速、呼吸困難等副作用，也可能使人血壓降低，如果反應嚴重，還可能造成肺水腫或是心肌衰竭，雖然出現這些副作用癥狀的幾率非常低，但是安胎藥畢竟屬葯類，孕初期又是胎兒主要器官發育形成的階段，特別是神經管及主要內臟器官的發育，所以產科專家提醒：孕早期不要輕易「被保胎」，身體出現狀況應該及時查清楚原因，保胎是要有醫學指征的，有循證醫學的根據，不一定是胎兒出現了問題，盲目保胎反而會對胎兒造成傷害。
有些孕婦在懷孕之後，子宮出血，使用黃體酮成為最常見的保胎手段。然而，事實上，大部分黃體酮都是被濫用的，有的不但於事無補，反而會對孕婦和胎兒造成傷害。因為在醫學上，HCG才是妊娠物分泌的，它的作用不可無視。只要HCG是正常的，胚胎正常的可能性就很大，但也有合併空卵妊娠的病例，這需要由超聲檢查來鑒別而不是靠黃體酮來診斷。如果是因為內分泌功能有問題經過治療才懷孕，或者試管妊娠，黃體酮治療是必不可少的，其他的黃體酮治療請三思，另外，安胎成功的關鍵是找出流產或早產的原因並進行針對性的治療，而不是盲目保胎［1］。
當然也有一些孕婦是需要保胎的。
對存在以下情況的孕婦，醫生會建議「安胎」［2 ］：
（1）對因黃體功能缺陷、孕激素不足造成可能流產，B超圖像提示為活胎的孕婦，可進行保胎。這種原因引起的流產跡象應在醫生指導下使用黃體酮，也可在醫生指導下使用絨毛膜促性腺激素（HCG），以促使孕激素的合成。
（2）有早產跡象的孕婦。主要存在孕婦和胎兒兩方面原因，常見的有輕度妊娠高血壓、子宮畸形、雙胎或多胎。臨床表現為胎兒存活，且無宮內窘迫，胎膜未破，宮口無擴張或擴張較小。因為這種原因導致的有早產跡象的孕婦應取左側卧位休息並在醫生指導下選用宮縮抑製劑。
在臨床上，有些准媽媽出現陰道流血或腹痛的先兆流產徵兆，有的經過治療可以保住胎兒，但有的難免會流產。但是，不少准媽媽只是因為有習慣性流產的經歷，即便沒有任何不適，為了保胎，她們一旦懷孕以後就卧床休息，吃喝拉撒全在床上，以為這樣就可以保住胎兒。中山大學孫逸仙紀念醫院產科教授張建平說，長期卧床沒有必要，也沒有任何好處，還對身體不利。卧床會影響消化功能，本來懷孕以後由於妊娠反應、胎盤激素對消化功能的抑制以及增大子宮的壓迫，孕婦就有噁心、嘔吐、食欲不振、消化力下降和便秘等癥狀。長期卧床以後，這些情況會變得更加嚴重，後期還會出現各種併發症。此外，因為長期沒有運動，下肢肌肉廢用性萎縮，會導致產後下肢無力，走路困難等等。實際上，孕婦流產的原因很多，安胎時是否需要卧床，應根據不同情況而定。張建平指出，有下面情況時應避免活動或少活動：
先兆流產的孕婦陰道有出血，特別是血色鮮紅或伴有下腹疼痛者；
因各種原因做了宮頸環扎術的孕婦；
前置胎盤出血者；
由於子宮解剖異常導致晚期流產或早產的孕婦，如宮頸機能不全，子宮畸形；
雖然沒有陰道出血，但超聲檢查發現絨毛下或胎膜下有血腫者。
還有一些孕婦因為一些特殊情況，不能使用安胎藥：
1. 妊娠期，尤其在妊娠的頭3個月內，由於胎兒體內各器官分化尚未完成，藥物致畸的危險性增加，可誘發畸形等嚴重後果。
2. 懷孕已28～37周，因妊娠高血壓、子宮畸形、雙胎、羊水過多等造成早產癥狀時，也不主張保胎，因為此時瓜未熟而蒂已落，早產兒各臟器發育不全，死亡率較高，即使存活下來，也可能後天智力障礙。
准媽媽懷上寶寶以後，除了慎用安胎藥，還切忌濫用補藥。隨著生活水平的提高，為了滿足胎寶寶發育的需要，全面攝取營養，准媽媽以及一些親朋好友在孕婦懷孕期間想方設法購買一些滋補藥品。他們認為，懷孕以後吃補藥，母體和胎兒都能得到營養的補充，是一舉兩得。然而事實不是這樣的，孕婦吃補藥是一種不可取的做法。對於一個不缺乏營養的人補得太過，會影響孕婦正常飲食的攝取和吸收。補藥過量會帶來相反的作用，比如，引起整個體內分泌系統出血。中醫認為，如果孕婦濫服人蔘、桂圓、黃芪等甘溫補品，甘溫極易助火，動胎動血，對有陰虛內熱的孕婦來說，無異於火上加油，火盛則灼傷阻血，血熱則妄行，上下氣機失調，則很可能造成漏紅、小腹墜脹等先兆流產或是早產，若氣盛耗陰，擾動胎兒，還可危及生命。另外，有的補藥含有激素，如果濫用可能會影響胚胎正常的發育成熟，干擾胎兒生理髮育進程，從而會在胎兒出生後為其帶來不良的影響，嚴重時甚至可能危及生命。
市場上的滋補藥的作用被醫藥廣告顯著誇大，但其含營養成分甚少，沒有什麼特別成分，既不會產生神奇的營養作用，也不會發揮多大的營養滋補效能，僅僅是一種心理滿足而已。長期服用滋補藥品對於孕婦及其家庭來說不僅是一筆不小的開支，而且實用性不高又浪費。但是如果病情需要，也必須在醫生的指導下選擇性地服用孕婦專用補充劑，根據個人的身體狀況，缺什麼補什麼。
事實上，孕期進補最好的方式是食補，遵循飲食平衡的原則。胎兒生長發育需要的大量蛋白質、脂肪、糖、礦物質和維生素，廣泛地儲存在各種營養豐富的食物中，如雞蛋、魚、骨頭湯、肉、水果、蔬菜、粗糧等等。只要孕婦注重日常飲食的搭配和多樣化，多食新鮮蔬菜和水果，注意調養，就能起到補充營養的效果［3］。
最後再提醒准媽媽，孕期一定要注意休息，進補一定要適度，不要隨便吃補藥和安胎藥，有任何不舒服，請記得詢問醫生，不要讓胎兒成為你無知的犧牲品。
名詞解釋
黃體酮：是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，為維持妊娠所必需。臨床用於先兆性流產、習慣性流產等閉經或閉經原因的反應性診斷等。
HCG：即人絨毛膜促性腺激素，其主要功能就是刺激黃體，有利於雌激素和黃體酮持續分泌。
文章作者：程芬芬 食品科學碩士，食品研發員，科普作者
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