寶媽含淚講述,寶寶高燒不退需警惕川崎病
寶寶才四個多月,被一種我聞所未聞的病症擊倒了。
這種病,最近幾年發病率越來越高,多發於5歲以下兒童,男童比例大於女童。關鍵是,因為對這種病知之甚少,有的家長因為判斷失誤而耽擱治療,有的醫生因為才疏學淺而錯過最佳治療時機,給孩子的健康造成難以彌補的後果。
這種病就是——川崎病。
雖說春夏之交是川崎病發病率最高的時候,但我兒子卻是在冬季發病的。醫學界對此病出現的原因至今尚無定論,更無有效預防手段。
我只想把我的經歷寫下來,讓更多媽媽知道——如果孩子高燒不退,並且出現川崎病癥狀,一定及時治療,越早越好,因為,它會給孩子造成嚴重的心臟損傷!
第一次發燒就中槍
還沒滿5個月,兒子就發燒了。我跟他爸都感冒了,這可能是誘因,也是我一直自責的原因,沒有對他採取隔離措施。
半夜開始他的體溫就一直在38.5+,早上一大早我就去藥店買了退熱貼,給他貼上。作為新手媽媽遭遇孩子第一次發燒很不淡定,問過朋友,問過群里的寶媽,可是他的體溫還是一直在升高沒有降的意思。
終於還是坐不住了,下午就帶兒子去了醫院,除了發燒兒子沒有其他的癥狀,不咳嗽,不流鼻涕,查了血顯示細菌感染,醫生檢查了就按一般的感冒,給開了抗生素輸液。
輸了兩天液高燒不見好轉,第四天去看的醫生,問了下情況,說了句發燒三天輸液沒效果,是不是川崎病?但是兒子現在還沒有表現出川崎病的癥狀,醫生給換了種抗生素繼續輸液,說如果輸液還不退燒,建議住院治療。病歷上寫著,發熱待查,川崎病?。第一次聽說川崎病,也第一次了解了川崎病有多可怕。
第五天早上起來,兒子燒還沒有退下來,但兒子的眼睛裡出現了紅血絲,這之前是沒有的,同時肚子上起了紅疹子。這時候我才開始慌了,腦子裡閃過一萬種可能,只願不是川崎病。兒子燒起來的時候只會哼哼唧唧的表示難受,我心裡更是跟刀絞一樣。一大早帶兒子到醫院掛了急診,做好了住院的準備。醫院冬天兒童感冒、肺炎、發燒的人滿為患,第二天才排到號辦了入院。
確診川崎病
入院後做了系統的檢查,給大夫看了化驗單,大夫立刻問孩子眼睛紅不紅?四肢有沒有皮疹?發燒多久?一連串問題答完後,醫生又檢查了兒子的卡介苗接種處發炎通紅,肛門沒有脫屑,手指腳趾看沒有蛻皮,但是結合血液檢查,淋巴結B超,醫生說「我不敢保證百分百保證是川崎病,但85%的癥狀跟川崎病吻合」。最後確定就是非典型性川崎病。
醫生的建議是按川崎病來治,寧肯錯殺也不能放過,因為川崎病的併發症在心臟,一旦錯過治療可能影響孩子的一生。
川崎病,是日本一個名叫川崎富作的人首先發現的,以他的名字命名,學名叫小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征,是一種全身性的血管炎,最直接影響的是心臟。
但是,要確診是不是川崎病,至少要滿足5個條件。
1.高燒超過5天以上
因為是新手媽媽,孩子發燒第一天,我們就帶著去了醫院輸了抗生素。
也就是說,還沒燒到5天時,我們已經開始實施治療。這一點,至今我都不知道是對是錯。
2.雙側結膜充血
我兒子發燒第五天才表現出來,只記得當時自己有查找資料,看這病會不會給眼睛帶來危害。理論和事實都證明,川崎病不會對眼睛產生影響。
3.嘴唇紅、楊梅舌
兒子嘴唇紅,但沒有楊梅舌,這也是確診川崎病的一項癥狀表現。
4.四肢皮疹
兒子是先臉上,後肚子,再是下肢。
5.頸部淋巴結腫大
頸部淋巴結B超打了兩次,第二次確實看到明顯腫大。
6.心臟併發症
大概有四分之一的幼兒會因川崎病引起心臟併發症,比例還是很高的。冠狀動脈擴張較為普遍,還有可能導致心肌炎、心內膜炎,嚴重者可能會產生冠狀動脈瘤。如果動脈瘤伴隨血栓或破裂,後果不堪設想。
還有一些癥狀也算是輔助判斷吧,每個孩子的表現不同。
治療
川崎病的主要治療方案目前也比較成熟了,就是根據體重,靜脈注射丙球蛋白和服用大劑量的阿司匹林配合,用於減少炎症對心臟冠脈的損傷。但是一定要注意的是在發燒開始5天後,10天之內輸注丙球蛋白效果最好。
兒子高燒在第七天降了下來,但是血液指標沒有降下來,第八天輸入丙球蛋白。觀察三天後,驗血,指標降下來了才出的院。
從兒子發燒開始整整十二天,每天都在受折磨,看著他消瘦下來小臉,心都在滴血。
還沒嘗過除母乳外任何食物的兒子,第一口嘗到的竟是葯。每天把阿司匹林和另一種抗血凝藥物灌到孩子嘴裡,每次都要哭鬧好久,葯我嘗過,苦的很,大人都不一定能喝的下去,更何況才不到5個月的嬰兒,接下來幾個月里,每天都要上演這一幕。
康復住院
出院之後是漫長的複查隨訪。一周、兩周、一個月、三個月、一年……之後5年內,我們每年都要做一系列複查隨訪,看孩子的恢復情況。
馬上要去第一次複查,希望兒子一切正常。
川崎病是一種自限性疾病,發燒2周左右有可能退燒,也有可能會自愈,最可怕的不是這種病本身,而是它所引發的併發症。
及早對症治療,才能減少孩子心臟冠脈的損傷。絕大部分病例治療後是可以康復的。即使是冠狀動脈瘤,配合好醫生的治療,一年後也會有明顯改善或完全恢復。
但是,川崎病用抗生素治療是無效的。
川崎病也不會傳染,但病癒後,疫苗接種要至少推遲半年以上,但是醫生寫的是一年,這期間要盡量少去人群密集的地方,以防發生感染。
出院的時候聽護士說,又收了幾個川崎病的患兒,川崎病現在這麼多,但是卻好像離我們很遠。如果媽媽們都能知道我寫下的這些事,那面對孩子的突發急症,就不會像我當時那樣驚慌無助了吧?
希望天下的寶寶都健康快樂,遠離病痛折磨。
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