流感兇猛如何防治？鍾南山現場支招！禽流感即將來襲，這件事最好別做

從去年底到今年初，

冬季流感來勢兇猛！

流感年年有，

為何今年很不一樣？

1月17日下午，

在南方報業傳媒集團主辦的

市民健康公益論壇上，

中國工程院院士、著名呼吸病學專家

鍾南山

對流感相關熱點問題進行了回應。

他提出，

需警惕今年1-3月份出現

以H7N9為主的禽流感，

市民們尤其需要避免接觸活禽。

為何這一波流感如此兇猛？

根據廣東各級各類醫療機構的上報數據，2018年第一周，廣東共報告流感11924例，較上周發病數下降0.33%。

截至2018年第二周，共報告流感23822例，比2017年同期發病數上升11.93倍。

鍾南山介紹，流感病毒分為ABCD四個型別，其中主要是A型和B型，又叫甲型和乙型。

其中，A型主要是H3N2、H1N1以及H5N1禽流感，B型又分為維多利亞株（Victoria）和山形株（Yamagata）。

「去年底今年初，廣東乃至南方和北方省份監測到的流感病例里，均顯示B型流感的Yamagata明顯增多，佔了相當大的比例。」

他指出，目前我國使用的流感疫苗為世界衛生組織推薦使用的3價疫苗，包含A型的H1N1和H3N2亞型和B型Victoria株三種抗原組分，不含B型Yamagata抗原，因此無法防範目前佔優勢的B型流感。

現在還有必要接種流感疫苗嗎？

「這一波流感預計1月底就會結束，但接下來的3月份廣東還會有另一波流感，不一定仍是B型Yamagata株佔優勢。」

他表示，目前市面上的3價疫苗雖然對B型Yamagata株無效，但對其他流感病毒仍有效。

此外，他還透露，他們正在向國家呼籲生產4價疫苗，在目前2A1B的基礎上加入Yamagata株的抗原組分，「四價流感疫苗將有望在今年下半年上市。」

鍾南山指出，接種疫苗是預防流感危害的最好方式。他建議，廣東是流感高發區，應普及流感疫苗免費，至少應減價接種，特別是針對老人小孩等目標人群。

「常有老人得了重症流感就不行了。」他表示，他一直都鼓勵家裡老人接種兩種疫苗，一種是流感疫苗，另一種就是肺炎球菌疫苗，對預防老人肺部感染非常有益。

警惕今年3月份出現H7N9禽流感疫情

在講座上，鍾南山強調，一定要警惕今年1-3月份以H7N9為主的禽流感疫情的發生及傳播。

因此，他警告，廣大市民需非常注意避免接觸活禽。如果出現發燒等流感樣癥狀，甚至出現肺炎，就要回憶是否有禽類的接觸史。

「如果有，或者在禽流感地區待過，我建議及時用奧司他韋，每次一粒一天兩次，同時進行呼吸道分泌物的檢測，看是否感染了禽流感病毒。」

他表示，如果沒有此類流行病學接觸史，就要進行抗生素的經驗治療或對症治療，如果48小時內有效就繼續治療，如果無效則還需要隔離觀察，也要查一查禽流感的可能性。

如果在已經確診了有禽流感患者的地區的患者已經出現了肺炎或白細胞降低，或有嚴重基礎病，「我建議不要等待，立即使用奧司他韋。」他表示，禽流感患者到醫院往往一兩天就會病情加重，此時再用藥「根本來不及」。

Q

A

幫幫

鍾南山

抗流感「神葯」奧司他韋該怎麼用？

從經驗來看，流感儘早使用奧司他韋，在48個小時內服用，一兩天就能夠顯著改善癥狀，且減少病毒的傳播，減少合併症的發生。用藥時間越晚，病情加重可能性和死亡的可能性會增加。

板藍根可以用來治療流感嗎？

板藍根在民間長期使用，在流感的中早期使用是有幫助的。為什麼這次板藍根沒有在國家的流感診療指南里提出來，我想可能是板藍根需要有一個更規範、更大規模的循證醫學研究來進一步證實它的療效。

中醫在抗流感方面能發揮什麼作用？

中醫在抗流感方面的作用值得探討。中藥抗流感可以防止病毒進入人體，抑制病毒在細胞內的複製。此外，中藥可以顯著減輕癥狀，如對發燒的人可以退熱，對人體起免疫調節作用。

在新發布的流感診療指南中，就推薦成人使用連花清瘟膠囊。大規模的循證醫學觀察顯示，蓮花清瘟膠囊治流感輕症，與奧司他韋比清除病毒和縮短病程的作用是相似的，退熱更快，可以作為一個有效治療藥物。

本期采寫：李秀婷 朱曉楓

通訊員：關芷蕙

部分圖片來源於網路

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