強迫症：請關愛那些停不下來的人
1、
說起強迫症，估計我們的腦子裡都會浮現你身邊的某個人。
也許是那個必須洗手三遍才吃飯的室友，也許是那個每天整理六遍桌子的同事，也許是那個必須把襪子捲成團拍成一列的女朋友。
但是，僅僅是這樣的話，其實對我們的生活影響很小，聯合國也不會把它和抑鬱症一起並列成嚴重影響生活的心理疾病之一了。
真正的強迫症，遠比我們想像的可怕。
國外很出名的一個案例，是一個患者小女孩覺得她家的一面牆壁很壓抑，一覺得壓抑她就強迫自己吃牆壁，每天只要一想起這個牆壁，就會壓抑，然後吃牆壁，這樣吃了十年，最後發現的時候，孩子的喉嚨和食道全部因為擦傷而潰爛發炎，肚子里都是寄生蟲。
記得盧正雨自己的電影《絕世高手》裡面，那個日本廚道高手，看到任何一點不對稱的事情，都會放下手中的事情去把不對稱扭轉回來，而現實中其實不乏這樣的患者，日常生活中只要看到就會焦慮，只要焦慮就會嘗試去改變。
還有一個患者，每天必須得吹六次小號，才能睡覺。
有一個患者總是害怕艾滋病，每天對於血液敏感，每天給醫院打好幾個電話，每一周去檢查一次。
這種無法控制自己的行為，停下就會不斷焦慮的心理癥狀，才是真正的強迫症，才是和抑鬱症並列的可怕的心理疾病。
不過，現在抑鬱症已經開始被大眾所認知，大家開始知道這是一種病，需要治療，不會傻傻的安慰人家「想開點」。
而強迫症，卻還是有大部分人對它的認識不足。我們平時取笑和開玩笑的那些，也許當事者本身正忍受著痛苦的焦慮和煎熬。
2、
那麼強迫症是怎麼來的呢？
想像一下那些強迫症的場景，比如《絕世高手》裡面的日本廚師，看到一個不整齊的磚頭，去整理，看到一排不整齊的珠子，去整理，看到。。。不斷的重複，為什麼？
因為如果你不清理，你就會焦慮，為了緩解焦慮，你只有去行動去扭轉。
一方面是強迫的思維——不整齊讓你不舒服，一方面強迫的行為——跑過去整理整齊。
行為緩解了思維的焦慮，卻也加強了思維的正確性，從而在這個循環里不斷的繞圈圈。
強迫思維分很多種，對於不對稱的滿足只是一種，還有和疾病污染相關的恐懼，還有非理性的擔心，比如我有沒有鎖門？還有身體和生理的想法，比如一些性幻想方面的思維。
這些強迫思維大部分來源於侵入性的想法，令人不愉快、尷尬的、不合時宜的想法，我們一般人，這些想法過了就忘記，不會當真。
但是一旦不能忘，不能隨便，特別當真，那就有強迫症的危險。
比如，現在開始我和你說，「請不要想粉紅色的大象，如果你想了你就會損失1000元，而且每持續想1秒，就多損失10元。」
這時候我們的大腦會分兩套機制，一套是不去想大象，一套是檢查大腦有沒有去想粉色的大象，這兩套機制共同的作用就是，你越不想，你想的越深越細。
強迫症患者就是這樣，他們無法把那些侵入性的想法拋棄，他們會較真，而且最主要的是「停不下來」，就像我們停不下來去思考那頭粉紅色的大象一樣。
比如總是擔心沒鎖門的強迫症患者，當一個想法出來的時候，首先他們會較真，然後越想越焦慮，於是他們只好回家檢查一遍。
於是，檢查的這個行為緩解了他的焦慮。
但是這個行為只是暫時緩解了他的焦慮，不久之後焦慮就像粉色的大象一樣會捲土重來。
所以過會後，當這個想法又來了，他又焦慮了，因為他無法消除這個想法，而且上一次的「回家檢查」行為緩解了他的焦慮，驗證了行為的有效性，這一次他最後還會控制不住，還是會回家。
漸漸的，行為被想法支配，想法被行為加強，這個循環就像龍捲風越來越強。
這個時候，你和他說「沒關係的，不要緊，不要想多了！」這麼一句話，你以為能夠緩解人家這麼長時間訓練下來的行為模式？
3、
那麼強迫症是怎麼來的呢？是先天遺傳還是後天養成？
科學界暫時還沒有明確的定論，不過他們猜測遺傳和環境可能各佔一半。
對於強迫症是否和抑鬱症一樣，和大腦的器質性缺陷有關這個問題，科學家研究發現，強迫症可能跟大腦的基底神經節異常有關。
當然只是猜測，具體的運作機制還不確定。
那麼強迫症該如何治療呢？
我們對於病的定義，不是說不健康就是生病，我們每個人都有多多少少小毛病，但是那不是病，只有對你的正常生活產生影響了，才算是病症。
而強迫症，和抑鬱症一樣，就是一種病，應該尋求醫生的幫助。
目前認為最有效的療法是藥物治療，加上認知行為療法。
認知行為療法只要是一方面強迫思維的認知重建，另一方面專註於強迫行為的暴露反應防止。
當然這不是我們簡單的去阻止就可以的，強迫症不是一般的執念，執念可以瞬間放下，但是強迫症必須通過醫生幫助，科學的慢慢改善。
強迫症患者的比例高達2-3%，我們身邊多多少少會有強迫症患者，我們需要提高對他們的認識，而不是當玩笑。
首先就是避免捲入對方的強迫行為，要表明立場後拒絕，不指責也不包容。
然後鼓勵對方去看醫生，強迫症通常不會自己好的，而且時間越長，思維和行為的循環越強大，也更難治療。
就像颱風，剛起來的時候，稍微的引導就沒了，但是當卷到12級大風的時候，要停下來就難了。
我們每個人大腦里都住著一頭粉紅色的大象，千萬不要讓他變成噩夢，也不要取笑那些陷入噩夢的人。
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