冠心病健康教育

市一寶山分院心內科是寶山區重點學科，是寶山區最早開展冠心病介入治療的二級醫院，也是寶山區率先建立「急性心梗綠色通道」的醫院，目前冠心介入治療是科室的特色之一。今天來簡單講講冠心病健康教育。

哪些人易患冠心病

1．冠心病多見於40歲以上的中老年人，49歲以後進展較快，年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經後的女性以及年過六十的婦女，其危險就幾乎與男性相等了，甚至大於男性。

2．吸煙者罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少大2倍。香煙可損壞動脈，加速動脈粥樣硬化的形成並使心臟缺氧。

3．飲食：常進較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。

4．如果患有高血壓或糖尿病，將增加患冠狀動脈病的危險。

5．冠心病具有家族遺傳性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心臟病發作。

6．體重超重，患冠心病的可能性就比體重正常的人要大。體重超重多過20%的人心臟病發作的可能性比體重健康的人高三倍。

7．如果是從事經常坐著不動的工作，罹患冠狀動脈病的可能性就比從事包括體力勞動在內的工作者要大。缺少運動心臟不強壯者得心臟病發作的機會比健康者高出兩倍。

8．如果是女性，已年過35歲，並且在服用避孕藥，就較採用其他方式避孕的婦女容易罹患冠心病。

9．高血脂：由於遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇增高與本病有關，而高密度脂蛋白的降低易患本病。

10．持久的精神壓力是公認的致病因素之一。腦力勞動者大於體力勞動者，經常有緊迫感的工作較易患病。

以上因素中，血壓過高、體重超標、膽固醇過高是導致冠心病的最大危險因素。

診斷冠心病的方法有哪些？

1．臨床表現：心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，根據心絞痛發作時的部位、性質、誘因、持續時間、緩解方式等特點和伴隨癥狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞，可以說，典型的癥狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關重要。

2．心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法，心電圖使用方便，易於普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化。

3.冠狀動脈CT造影：可顯示冠狀動脈病變及形態的無創檢查方法，有較高的陰性預測價值，若CT冠狀動脈造影未見狹窄病變，一般可不進行有創檢查。

3．冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的「金標準」。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等，並可據此指導進一步治療所應採取的措施。

5．超聲和血管內超聲：心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度。

6．心肌酶學檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變可明確診斷為急性心肌梗塞。

怎樣早期發現冠心病？

冠心病是中老年人的常見病和多發病，處於這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現下列情況，要及時就醫，儘早發現冠心病。

1．勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續３-５分鐘，休息後自行緩解者。

2．體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。

3．出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。

4．飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。

5．夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕卧位方感舒適者；熟睡、或白天平卧時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

6．性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

7．聽到雜訊便引起心慌、胸悶者。

8．反覆出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者

為及早發現冠心病，40歲以上的人應定期做哪些檢查：

如果檢驗結果不正常或有其他的易患冠心病的危險因素，應該每五年作一次或更多次血膽固醇檢查。

每年作一次血壓檢查。

每年作一次血糖檢查。

若屬於冠心病的高危人群，就要請醫生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進一步的檢查，醫生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。

冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。

本月活動定在1月26日下午1：30 ，地點為2號樓1樓宣教室內，歡迎大家參與 。

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