市醫院成功搶救兩例妊娠子癇及重度子癇前期合併HELLP綜合征患者

日前，市醫院多科室協同作戰，成功救治兩例因妊娠導致子癇和重度子癇前期、合併HELLP綜合征危重產婦。作為雞西市級危重孕產婦救治中心，市醫院在危重孕產婦救治工作中發揮著重要作用。

患者姚某，妊娠26周，血壓210/140mmHg，煩躁不安，精神狀態欠佳，被診斷為慢性高血壓合併重度子癇前期HELLP綜合征。從檢驗結果顯示已經出現血小板進行性下降、轉氨酶進行性升高，如病情繼續進展可隨時出現瀰漫性血管內凝血（DIC）、多器官功能衰竭等情況，病情十分危重。考慮繼續妊娠會增加母兒併發症可能，需立即終止妊娠。為了儘快使產婦得到及時救治，2017年12月17日23時，市醫院婦科、產科主任醫師付萬平、副主任醫師蔡太英、醫生薑樺松連夜為患者採取全麻下子宮下段剖宮取胎術。重度子癇前期是妊娠婦女常見的嚴重併發症，常表現為高血壓、蛋白尿、肝腎功能損害、中樞神經系統受損及視物模糊等臟器功能不全，可引起胎兒宮內發育遲緩、死胎、早產等併發症。該患者經過治療並請心血管內科會診後血壓緩慢下降，各項生命體徵逐漸正常。於2017年12月21日康復出院。

患者馮某，妊娠36周，血壓升高一個月，伴有尿蛋白1+，因突發抽搐發作送到市醫院，被診斷為子癇。妊娠子癇是孕婦妊娠晚期或臨產時突然出現眩暈頭痛、手足抽搐、全身強直、甚至昏迷不醒等癥狀，可發生於妊娠期、分娩期或產後24小時內，被分別稱為產前子癇、產時子痛和產後子癇，是產科四大死亡原因之一。一旦發生子癇，母兒併發症及死亡率明顯增加，死亡率極高。該患者入院後，結合相關檢查，2017年12月18日10時，主任醫師付萬平、韓艷玲、副主任醫師蔡太英為其採取了子宮下段剖宮產術。術中取出一體重2200克女性早產兒並送兒科進一步治療。產婦馮某經過心血管內科會診後進行有效降壓，現患者各項生命體征平穩，無任何不適。

據市醫院婦產科主任廖雅麗介紹，妊娠期高血壓疾病嚴重影響母嬰健康，是孕產婦死亡的第二位原因。初產婦，年齡過大或過小，多胎妊娠，高血壓家族史，慢性腎炎，糖尿病，肥胖，營養不良，低社會經濟狀況等均與發病風險增加密切相關。而HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴重併發症，常危及母兒生命。若搶救不及時母兒將面臨生命危險。兩位產婦入住產科後，值班醫生診斷及時、治療得當，各科室聯手協作到位，為母兒的生命健康贏得了寶貴時間。

市醫院2017年被省衛生計生委授予「市級危重孕產婦救治中心」，醫院成立了危重孕產婦救治工作組，由婦產科、重症醫學科、兒科等科室組成專家醫療團隊，建立了完善的危重孕產婦救治管理制度及分工協作機制，優化了救治流程，使急診通道更暢通。

雞西日報記者

本期編輯：趙志朋

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