為什麼今年的流感比較嚴重？怎麼預防和治療？
中醫作為對中華民族人民健康幾千年來的守護者，在對於流行性感冒的來源、預防和治療方面有其獨到的認知和效果。
感冒的來歷
「感冒」兩個字在古人看來其實是兩件事。人體適應四季的變化，人體的內環境隨著自然天氣春夏秋冬的變化而與氣候變化相一致，從而保持人體的健康。這種適應能力稱為「感」。如果天氣出現異常變化，比如近三十年來，氣候一直在變暖，冬天都是比較暖的，人們已經逐漸適應。但是今年的冬天就比較冷，特別是前幾天的一次特別冷的寒潮讓人們受不了。這時候人們的身體狀況就不能適應氣候的變化，這稱為「冒」。
感冒這個病名，首見於北宋《仁齋直指方，諸風》，此後大家沿用此名，並將感冒與傷風互稱。現在我們經常講傷風、感冒其實是同一件事。
至清代認識到本病與感受「時行病毒」有關。
什麼是「時行」？
「時行者，春應暖而反大寒，夏應熱而反大涼，秋應涼而反大熱，冬應寒而反大溫，此非其時而有其氣」。意思是說：該冷的時候不冷，該熱的時候不熱，會導致疫氣（如流感）的發生。在同一時間發生同樣的病稱為「時行」。
人感時行病毒而感冒則為「時行感冒」。
「時行感冒」相當於西醫學的流行性感冒。
流感是怎麼樣發生的？
流行性感冒是否發生決定於正氣（身體的免疫功能）與邪氣（外界的有害因素）兩方面的平衡。
外界環境惡劣如過於寒冷的天氣、流感病毒致病力較強等，邪能勝正則感冒，所以邪氣是流感發生的重要因素。
氣候急驟變化導致身體的不適應，是流感發病的原因之一。我們將一次強烈的寒潮帶來的氣溫的急劇變冷看作為「冬」，過了幾天後寒潮退去，溫度又顯著回升看作為「春」，這樣來理解《黃帝內經》中說的「冬傷於寒，春必病溫」。那麼就會導致身體的不適應，從而引起免疫功能下降，周圍環境的病毒就會乘虛而入，人容易染病。染病人多了易引起流感病毒的增加擴散。比如今年美國的冬天寒潮帶來的暴風雪特別嚴重，暴風雪後氣溫回升又比較快，因此今年美國的流感也比較嚴重。
另外古人也注意到流感流行並非都是人體受寒或者受熱引起。《周慎齋遺書》說：「時行疫證，實非真傷寒」「此病非傷寒，非溫病，……此時令之氣驟然上升，感傷榮衛，人多同病，故曰時行。」
從現代醫學角度來講，經過幾年後，是外界的病毒發生基因突變，人們對一些基因突變後毒力強的病毒缺少抵抗力，也會引起的流行性感冒。時行病毒如現在的甲型流感病毒不斷變異，侵犯人體，病邪從表入里，病情變化迅速，形成流感。
流感的表現
流感起病急，全身癥狀較重，高熱，體溫可達39℃-40℃，全身酸痛，待熱退之後，鼻塞流涕、咽痛、乾咳等肺系癥狀始為明顯。重者高熱不退，喘促氣急，唇甲青紫，甚則咯血，部分患者出現神昏譫妄，小兒可發生驚厥，出現病情進一步發展。
古人也認識到流感多人同時發病，迅速蔓延。起病急，全身癥狀顯著，如高熱，頭痛，周身酸痛，疲乏無力等，而肺的癥狀較輕。
中醫治療流感原則和方法
普通感冒採用辛散解表的法則，祛除外邪，邪去則正安，感冒亦愈。
流行性感冒因為「此病失治，多有變成大病者」，因此必須注意及早治療。治療要重視「清熱解毒」，其次「辛散解表」。
由於受寒或者受溫導致的流感，治療「宜辛溫或辛涼之劑散之」， 「四時感冒風寒者宜解表也」。
對於接觸病毒感染引起的流感，要著重「清熱解毒」，用大青葉、板藍根、蚤休、貫眾、石膏等藥物。
中成藥可以用板藍根沖劑等。
「辛散解表」古人的用法也很講究。「不可遽用甘辛發汗，以輕劑兼風藥引而揚之，如葛根、升麻、荊芥之類，參蘇飲之屬」。
對於抵抗力下降引起的，或者體虛容易感染病毒者在發病早期，古人成為麻黃桂枝症。有一古方很簡單幾味葯。」生黑豆五錢，薄荷一錢，桑葉一錢，淡豆豉三錢，冰糖一兩，煎服。安卧不必厚蓋，自然汗出而愈」 。此症並不用麻黃桂枝湯，以免出汗過多。更不用補法，以免毒邪排不出去。
兒童流感的中醫治療方法
兒童因為對流感沒有建立起免疫功能，是流感的高發人群。且5歲以下病情容易加重引起嚴重問題，如驚厥等。因此必須注意及早治療。
治法：疏風清熱解毒。因小兒為稚陰稚陽之體，發汗不宜太過，以免耗損津液。
方葯：銀翹散合普濟消毒飲加減。
常用藥：銀花、連翹清熱解毒，荊芥、羌活辛溫疏邪，山梔、黃芩清肺泄熱，板藍根、貫眾、蚤休泄熱解毒，薄荷辛涼發散。
中成藥用清開靈沖劑每服1包，1日2—3次。
流感中藥預防方法
中醫來講，預防流感並非使用抗病毒的中草藥，而是使用清熱解毒植物葯調理好身體，使之不易染病。一般用板藍根、大青葉、菊花、金銀花等。
現代醫學對流感的認識
一般來說，現代西醫學對傳染性疾病的預防和治療具有很好的效果。特別是細菌性傳染病，近年來，隨著疫苗和抗病毒藥物的研製進展，西醫對流行性感冒的預防和治療也取得了比較好的效果。
西醫認為流感是流感病毒引起，因此對流感病毒的研究比較深入，並發明了相應的抗病毒藥物，早期是金剛烷胺，新葯為奧司他韋等。在2018年發布的流行性感冒診療方案中。主張及早使用抗病毒藥物奧司他韋。此葯對甲型、乙型流感均有效。
流感病毒圖片
成人劑量每次75mg，每日2次，療程5天，1歲及以上年齡的兒童應根據體重給葯：體重不足15Kg者，予30mg每日2次；體重15～23Kg者，予45mg每日2次；體重23～40Kg者，予60mg每日2次；體重大於40Kg者，予75mg每日2次。
流感病毒現在已經對以前常用的金剛烷胺耐葯，不建議使用。
西醫預防方法
（一）疫苗接種
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群，應該每年優先接種流感疫苗。
（二）藥物預防
藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。可使用奧司他韋、扎那米韋等。
《2018年流行性感冒診療方案》中推薦的中醫治療方法
（1）風熱犯衛
主症：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。
舌脈：舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數。
治法：疏風解表，清熱解毒
基本方葯：銀翹散合桑菊飲加減
銀花15g連翹15g桑葉10g菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹葉6g蘆根30g薄荷（後下）3g生甘草3g
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。
常用中成藥：疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
（2）熱毒襲肺
主症：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。
舌脈：舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。
治法：清熱解毒，宣肺止咳
基本方葯：麻杏石甘湯加減
炙麻黃5g杏仁10g生石膏（先煎）35g知母10g浙貝母10g桔梗10g黃芩15g柴胡15g生甘草10g
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。
加減：便秘加生大黃（後下）6g；
持續高熱加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。
北京市推薦的中醫流感預防方案
一.與流感病例有密切接觸史者可以用下方
金銀花6克、大青葉6克、薄荷3克、生甘草3克。
二.老年預防方
太子參10克、蘇葉6克、黃芩10克、牛蒡子10克
三.兒童預防方
蘆根10克、桑葉5克、豆豉5克、銀花5克
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