胃脘隱痛、氣血不佳如何解？醫壇「……

專家名片 楊敏春 博士，副主任中醫師、浙江中醫藥大學碩士生導師，浙江醫院中醫內科副主任、兼任浙江省中醫藥學會內科分會、體質分會委員、脾胃分會青年委員會副主任委員，浙江省醫壇新秀，浙江省中青年臨床名中醫培養對象。擅長治療脾胃病、婦科病、老年病。

商報訊 （記者 陳敏娜 通訊員 郭俊） 在武俠小說中，逍遙散一般是種毒藥，比如在武俠大家金庸的《天龍八部》中，反派人物丁春秋持有一種名為「三笑逍遙散」的毒藥，據說中毒之後笑三下立刻斃命，頗為詭異，並且發作很快。

不過在中醫上，逍遙散可是一張最著名、最常用的方劑之一。浙江醫院中醫內科副主任楊敏春副主任中醫師經常說，該方是婦科聖方之一，主治肝鬱血虛證，對於女性的諸多問題證諸臨床多有效驗，歷代醫家也多有發揮。

名字出自莊子《逍遙遊》

同上期的四物湯一樣，逍遙散也源於《太平惠民和劑局方》，不過再溯其源，這張方劑其實來自張仲景的四逆散和當歸芍藥散，由柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、生薑8味葯組成。

「四逆散組方為炙甘草、炙枳實、柴胡、白芍，具有疏肝解郁、調理氣機的作用；當歸芍藥散由當歸、芍藥、茯苓、白朮、澤瀉、川芎6味葯組成，有疏肝養血、健脾祛濕之效，二者均為和解劑，都有疏肝解郁之功。」楊敏春介紹，宋代國家藥典《太平惠民和劑局方》中開始記載逍遙散，其組成為四逆散易枳實，合當歸芍藥散去澤瀉、川芎，加薄荷、生薑。

楊敏春說，逍遙散這個名字就非常意境，出自莊子的《逍遙遊》，意思是吃了葯，肝氣活潑暢通，心情也隨之開朗起來，煩惱拋諸腦後，好似神仙一般逍遙快活。

調節氣血，也緩解了胃脘隱痛

說逍遙散是婦科聖方一點不為過。

「這個方劑，第一調月經，第二女性容易生氣，逍遙散可以調情志，治療郁證；第三很多女性節食減肥把後天之本脾胃氣血折騰壞了，逍遙散可以健脾胃養氣血；第四可以調色斑，在調養脾胃疏肝條達的基礎上，通過這個方劑的加減，可以達到減少色斑的作用。」

在醫院裡，楊敏春有個「仙姑」的雅號，但凡誰有皮膚問題，葯膳食補的疑問，找她准能得到滿意解答。在她門診中，亦有不少有些氣血困擾的女性，全靠楊敏春的這手逍遙散古方今用。

去年初冬時節，45歲的陳女士因為胃脘隱痛來浙江醫院就診。當時胃鏡提示是慢性淺表性胃炎伴中度腸化，她想找中醫調理。經人介紹，她走進了楊敏春的診室。根據影像學檢查結果，楊敏春細細詢問了陳女士的日常生活，得知陳女士身上問題不少：月經量減少、胃口差食量小、大便溏結不調、睡眠質量差且多夢。再看陳女士臉上大片色斑，脈象亦說明她存在脾虛肝鬱的情況。

「我利用逍遙散疏肝氣解郁證的特性，為她開出中藥，主要是和胃健脾，養血疏肝。」楊敏春回憶，服藥2周後，陳女士來複診，很興奮地說，自己這段時間胃脘隱痛已經沒有了，睡眠質量也提升了不少。之後又經過一個月的鞏固治療，陳女士長期以來的月經量減少問題也得到了解決。現在的她氣血順暢很多，就連面上的色斑也有明顯減退。

古方名片

方名：逍遙散

出處：《太平惠民和劑局方·卷九治婦人諸疾》

組成：柴胡10g、當歸10g、白芍15g、白朮15g、茯苓15g、生薑10g、薄荷5g、甘草5g

功用：疏肝解郁，健脾合營

主治：肝鬱血虛而致兩脅作痛，寒熱往來，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月經不調，乳房作脹，脈弦而虛者。

禁忌：陰虛火旺，肝陽上亢者不宜

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