胃病胃炎胃潰瘍！一吃飯就胃脹，還老是吐酸水！痛苦

首先得分析您的癥狀，一吃飯就胃脹，這種情況在除外了飲食本身因素比如吃了一些產氣較多或者乳類食品的話，很大關係是胃腸道本身出了問題，分為功能性和器質性兩類，功能性的比如消化不良，器質性比如胃食管反流、腸梗阻等。加上吐酸水是另一個值得注意的體征。很難除外胃食管反流的情況。

慢性萎縮性胃炎，顧名思義是胃壁有慢性炎症的表現。具體表現為胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，正常情況下看不到的血管這時也可以看見（就像氣球皮，正常的表面膜變薄）。從病理生理角度看，除一般的炎症表現外，還有兩種重要變化：分泌胃液的腺體和細胞減少或消失（最至關重要的）；一些腸腺出現在胃粘膜中，替代了原有的胃腺（出現了不該出現的）。

發病原因與幽門螺桿菌（Hp）感染、飲食習慣、免疫因素、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素、金屬接觸、放射、缺鐵性貧血和遷延不愈的慢性胃炎等眾多因素有關。

臨床表現有：萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏典型表型，而且與病變程度並不完全一致（有的患者病變很嚴重了，可因為耐受較好，癥狀仍不突出）。常出現以下臨床表現：胃脹；胃疼；胸骨後燒心感及消化不良癥狀；大便異常及由於營養、吸收不良引起的營養不良性貧血。

診斷：萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性，臨床上很難診斷，診斷的金標準主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。

治療：1.戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如非甾體抗炎葯，飲食宜規律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。2.萎縮性胃炎時，胃酸降低或缺乏，胃內細菌孽生，尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高（罪魁禍首）。應行抗Hp治療，常用藥物有阿莫西林、克拉黴素、替硝唑等。３.抑制膽汁反流和改善胃動力　硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合，也可用於治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復安、嗎叮啉、西沙比利等葯可增強胃蠕動，促進胃排空，協助胃、十二指腸運動，防止膽汁反流，調節和恢復胃腸運動。４.五肽胃泌素可用於治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者，輕中度萎縮性胃炎應用，治療療效佳，有效的促進了腺體修復。

胃食管反流病是由於胃內容物反流引起的一系列癥狀或併發症的情況，臨床上非常常見，我國成人的患病率高達3.1%。我們知道反酸和燒心是胃食管反流病的典型癥狀，但仍需注意的是，燒心和反流並不是胃食管反流病所特有，其在疾病的診斷的特異性約70%，還可見於消化性潰瘍、功能性燒心、嗜酸性細胞性食管炎等，還有少數食管癌或者胃癌患者也可由燒心、反酸癥狀。像這樣的情況，其實建議到醫院消化內科去做個胃鏡檢查進一步明確診斷。特別是對於高齡、有食管癌或者胃癌家族史的人還是需要警惕腫瘤的風險。

當病情進一步發展，出現報警癥狀包括：吞咽困難、吞咽疼痛、出血、貧血、消瘦或反覆嘔吐等，建議立即到醫院行胃鏡檢查，篩選高風險人群，根據以往流行病學資料顯示，男性、肥胖、吸煙、年齡超過50歲、發作癥狀超過5-10年時是發生食管癌的高危因素。

針對上述情況該如何調理治療呢？有的人說不想做胃鏡，就想吃點藥物對付對付，建議服用PPI類藥物，具體諮詢醫院消化內科門診，還要警惕同時有冠心病、高血壓藥物時藥物之間的相互作用。自己日常生活中要注意抬高床頭和睡前2-3小時避免進食可緩解夜間發作的癥狀，盡量避免會加重病情的食物包括：咖啡、巧克力、酸性和辛辣食物。如果存在肥胖的話，減肥也能改善這種情況。

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