食管癌術後要不要做放療？

關於食管癌的術後放療國際上爭論較多，國外關於食管癌的術後放療有兩個經典隨機對照研究，都沒有發現食管癌根治術後加用術後放療增加生存率，因而歐美關於食管癌的術後放療多持否定態度。

最新NCCN指南中也沒有考慮根治術後加用術後放療。但是要考慮到歐美和國內食管癌的發病是不同的，國外以腺癌多見，佔60%以上，而國內90%以上是鱗癌。

國內醫科院腫瘤醫院的研究顯示，食管癌術後如果發現病變侵及外膜、有縱隔淋巴結轉移，尤其是轉移淋巴結大於3個以上，根治術後加用術後放療都能夠降低複發，提高遠期生存率。

結合到具體病人，首先應該根據上述指征判斷有無放療必要，然後根據病人身體情況確定是否行放療及放療方法。

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