胸悶，氣短，一副藥方見奇效
【一般情況】
患者：陳某性別：女年齡：46歲初診日期：2015年11月16日
【主訴】
四個月來遇上不順心事情便會心慌、胸悶、氣短，心煩，眠差。患者多處求醫，療效差，於16日求治於我處。查其舌紅，苔黃膩，脈弦無力。
【治療】
處方：柴胡加龍骨牡蠣湯加制附片
方組：制附片15g柴胡60g党參25g雲苓20g龍骨25g牡蠣25g肉桂25g磁石25g黃芩20g半夏60g大黃20g生薑25g（切）大棗6枚
劑量：五劑（每日一劑水煎服）
煎服方法：水開後煮30分鐘，去滓，分三次溫服。
【二診】
11月22日來診，心慌、失眠、心煩減輕，但乏力氣短和以前一樣，而且發作時恐懼感明顯。查其脈弦無力，舌紅苔黃。遂改桂枝去芍加蜀漆龍骨牡蠣湯
方組：桂枝45g炙甘草30g牡蠣75g龍骨60g常山45g生薑45g（切）大棗12枚（撕）
劑量：四劑
煎服方法：水開後再煮25分鐘，分三次服。
【三診】
12月2日複診，自己說把一劑葯熬兩次分兩天喝完，現在癥狀已大減，幾乎和正常人一樣。患者不想再服藥，想自我心情調節。
【治療結果】
12月28日複診，已完全康復。
【仲景原書條文】
《傷寒論》第112條：傷寒脈浮，以火迫劫之，亡陽必驚狂，卧起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》第12條：火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
【按】本方證的辨證要點：外有表證為桂枝去芍藥湯證兼有痰飲驚狂者。急性熱性病治療不得法、或慢性病、內分泌功能紊亂、冠心病心律失常、神經官能等症皆可出現本方證。
【常山】（蜀漆為常山之幼苗，今罕入葯）
性味歸經：辛、苦，寒；有毒。歸肺、肝、脾、心經。
功能與主治：除痰，截瘧；治瘧疾，瘰癧。蜀漆功能主治與常山略同，但作用稍差。
【牡蠣】
性味歸經：咸，微寒。歸肝、膽、腎經。
功能與主治：重鎮安神，潛陽補陰，軟堅散結，收斂固澀。用於驚悸失眠，眩暈耳鳴，瘰癧痰核，徵瘕痞塊，自汗盜汗，遺精崩帶，胃痛泛酸。煅牡蠣收斂固澀。用於自汗盜汗，遺精崩帶，胃痛吞酸。
【龍骨】
性味歸經：甘、澀，平。入肝。
功能與主治：斂氣逐濕，止盜汗，安神，澀精止血。
選自：仲景中醫文化傳播編輯 由河南省楊紅強醫生臨床運用經方經驗整理提供。發布人：閔敏伊
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